MONDAY, 31 Oct 2011 - från den amerikanska akademin för barnläkare.
Om förekomsten av lokalbefolkningen är lägre bör barnläkare erbjuda testet till alla sexuellt aktiva patienter samt de med andra riskfaktorer, som drogbruk, enligt Patricia J. Emmanuel, MD, vid University of South Florida och kollegor vid akademinskommittén för pediatrisk aids.
Policyutlåtandet i novemberutgåvan av Pediatrics expanderar på en 2001-policy som rekommenderade barnläkare erbjuder HIV-testning till sexuellt aktiva ungdomar.
Förändringen är baserad o n framsteg i testning och nya epidemiologiska data noterade kommittén samt CDC-rekommendationer för rutinprovning för alla patienter 13 till 64 år som ses i vårdinrättningar.
Den senaste introduktionen av snabba hiv-tester gör screening mindre invasiv , även om guldstandarden förblir detektering av HIV-antikropp i serum, följt av bekräftande tester med Western blot eller immunofluorescerande analys, konstaterar uttalandet.
Utskottet noterade också att studier har visat att graden av nya hiv-diagnoser per 100 000 befolkningen stiger med ålder - från 12,6 i de 15 till 19 till 37,2 i de 20 till och med 24.
Trots att de flesta ungdomar inte tror att de är i riskzonen för hiv, trots att en undersökning från 2009 visat att 46% av gymnasieskolorna rapporterade sexuell aktivitet (stigande till 62% av 12: e klass) och 22% hade använt alkohol före sitt senaste samlag.
Även om mer än 85% av de tillfrågade som rapporterade att ha haft utbildning om hiv / aids, o nionde 13% hade testats, uttalandet noter.
Förutom att lägga fram rutinmässig provning, rekommenderar uttalandet att ungdomar med hög risk för hiv - inklusive intravenösa droganvändare och män som har sex med män bland andra riskgrupper - borde testas årligen för hiv.
och AAP-politiken rekommenderar att ungdomar som testas för andra sexuellt överförbara infektioner bör testas för hiv vid samma besök.
Andra rekommendationer:
- Barnläkare bör känna igen symptomen på akut retroviral syndrom och överväga att inkludera HIV-virusbelastningstestning i den diagnostiska upparbetningen om riskfaktorer är närvarande.
- Ett negativt HIV-testresultat bör vara en möjlighet för rådgivning om beteende för sexuella och drogmissbruk.
- Om ett HIV-test är positivt, kan läkare måste ordna koppling till åldersrelaterad hiv-specialitetvård, inklusive prenatalvård vid behov.
I uttalandet konstateras att det finns flera hinder för rutinmässig testning av ungdomar, inklusive det faktum att ung pe Ople kan avstå från reproduktiva tjänster om föräldra samtycke krävs. Eftersom lagar som rör medgivande och konfidentialitet varierar från stat till stat, måste läkare vara bekanta med lokala lagar.
"Även om föräldraansvar i ungdomshälsovården alltid är önskvärt, säger policyn att" barnets samtycke bör vara tillräckligt för att ge testning och behandling för HIV-infektion eller STI. "
Det är också viktigt att barnläkare" ger en toleransmiljö och underlättar öppna diskussioner om sexuell risk och sexuell läggning. "
