Innehållsförteckning:
SÄRSKILDA TAKEAWAYS
- Dignitetsterapi hjälper till att döma reflektera över sina liv och skapa ett legitimt arv att lämna för familjemedlemmar.
- En utbildad facilitator kan hjälpa dig att skriva ditt eget äldre dokument och redigera för att undvika oavsiktliga konflikter.
Kanada bosatt Joan Rose, 59, Winnipeg, Manitoba hade varit fri från bröstcancer i nästan fem år när den återvände med en hämnd. Nu har hon en metastatisk sjukdom som har spridit sig till hennes ben.
När Rose succumbs till hennes terminalkreft hoppas hon att det arvsdokument som hon lämnar sin familj kommer att ge dem tröst, precis som att skapa det som ger henne tröst.
I det talar Rose direkt till sina familjemedlemmar, däribland hennes två barn och två barnbarn. "Jag talade från mitt hjärta, så de vet hur mycket mening de gav till mitt liv," säger hon. "Så svårt som det kommer att bli för dem att höra, det gjorde mig bara så bra att jag har kunnat prata om min familj och prata med dem om mina känslor."
Rose gjorde dokumentet med hjälp av henne socialarbetare vid CancerCare Manitoba Foundation. För att göra dokumentet spelade socialarbetaren intervjuer där hon frågade Rose specifika frågor om hennes liv och vad som är viktigast för henne. Då tränade socialarbetaren tejpen och redigerade den för tydlighet. Rose's legacy dokument är en del av det som kallas värdighetsterapi.
RELATERad: Hur sorg kan göra dig sjuk
Harvey Max Chochinov, MD, PhD, en psykiatri professor vid University of Manitoba och chef för Manitoba Palliative Care Research Enhet hos CancerCare Manitoba utvecklade värdighetsterapi för ungefär 15 år sedan för att hjälpa de terminalt sjuka att finna mening och syfte i slutet av deras liv och dö veta att de har sagt vad de ville ha de de älskar.
Även om Dr Chochinov har utvecklade specifika frågor för att styra intervjuerna, varierar innehållet i dokumentet beroende på varandras önskemål. "Värderingsbehandling måste vara exakt vad patienten vill ha eller behöver den vara", säger han.
Rose bestämde att hon ville skriva ett eget eget dokument efter att ha deltagit i begravningen av en vän som hon träffade genom sitt bröstcancerstöd grupp och hörande delar av den kvinnans dokumentläsning.
"När det läses högt talar det just du," säger Rose. "Det är dina ord, och det gör det lite mer underbart."
Skapa ditt äldre dokument
Alla kan göra ett äldre dokument, säger Chochinov. Men en utbildad facilitator med intervjuande färdigheter och psykologisk insikt kommer att känna till frågorna som frågar för att hålla dig på rätt spår och begära information och historier som kommer vara till nytta för alla. Undervisaren kan också redigera manuskriptet med objektivitet.
"Undervisarna är utbildade för att identifiera saker som kan orsaka skada om de sprids bland familjemedlemmar", säger Chochinov. Det kan vara en utmaning som han tillägger för att noggrant fånga individens väsen.
I en studie som publicerades i The Lancet Oncology i augusti 2011 drog Chochinov slutsatsen att även om värdighetsterapi inte kan hjälpa terminalt sjuka patienter med sin känslomässiga nöd döende, det kan öka deras känsla av värdighet och förändra hur deras familjer såg och uppskattade dem. I Kanada kostar värdighetsterapi cirka 500 dollar och omfattas av sjukförsäkring. Det är, Chochinov säger, "en billig och kostnadseffektiv terapi för människor som står inför döden."
Familjemedlemmar uppskattar också att de är kopplade till sina nära och kära när de är borta. De kan ta ut dokumentet och hänvisa till det när de behöver tröst, säger Chochinov.
De enda personer som inte kan dra nytta av värdighetsterapi är de som är kognitivt försämrade och kan inte komma ihåg de viktiga händelserna i sina liv eller vars minnen av händelser är förvrängda för att vara verkliga eller hjälpsamma, tillägger Chochinov.
Värdesterapi: En tillägg till palliativ vård
Donald Schumacher, PsyD, VD och koncernchef för National Hospice and Palliative Care Organization, en ideell grupp med säte i Alexandria, Virginia, tror att många människor kan dra nytta av värdighetsterapi utöver palliativ och hospice vård. "Det kan ge dem mer hoppfulla att deras liv betydde mer än de trodde", säger han.
Men, säger Schumacher, att han inte tror att erfarenheten måste vara mycket formell. Vissa människor kan reagera mycket bra på specifika frågor, och vissa kan hitta dem påträngande. "I hospice lät vi några patienter prata om deras livs- och livshistoria utan att formalisera det, och för vissa som fungerar väldigt bra, säger han.
Kathleen Cairns, PsyD, en psykolog som praktiserar i West Hartford, Connecticut , och Beverly Hills, Kalifornien, tror på tanken på att ge döende människor en chans att reflektera över vem de var och vilka de fortfarande är. Dignitetsterapi lägger till en känslomässig sida till sluten av livet som kan vara mycket värdefullt. " Jag kan inte föreställa mig vem det inte skulle fungera för, säger hon.
