Hur vanligt är problemet med demodexmider relaterade till hudförhållanden med CLL och undertryckt immunförsvar? Vad är den bästa behandlingen för detta problem? Min nuvarande hudläkare vill att jag ska överväga Accutane, men jag är lite tveksam på grund av FDAs försiktighetsåtgärder för detta läkemedel.
Detta är en av de mest intressanta frågorna jag har sett. Demodexmiten förekommer hos 100 procent av människor och orsakar inte normalt sjukdom. De små kvalsterna bor i eller nära hårsäckar, vanligtvis ögonfransar. I sällsynta fall finns det människor vars immunförsvar är dysfunktionella, vilket orsakar ett onormalt svar på kvalsterna. Resultatet är att ett utslag resulterar.
Så det finns två sätt att närma sig problemet: Behandla den underliggande sjukdomen - CLL i ditt fall - eller behandla patogenen. De flesta människor med CLL har mycket låga immunoglobulinnivåer. Därför kan replikering av immunoglobulinet genom infusion resultera i förbättring av immunförsvaret. Om CLL är tillräckligt långt avancerat kan det hända att terapi är tillräcklig. Kemoterapi kan vara tillräcklig för att lösa utslaget.
Å andra sidan, om immunoglobulinhalterna är nära normala eller om behandling av CLL inte är mandat, kan du bara överväga behandla kvalsterna. Historiskt är utslaget mestadels ett problem för hundar och andra små däggdjur. Mycket liten data finns för behandling av kvalster hos människor. Jag kunde inte bekräfta några data för användning av Accutane (isotretinoin) för att behandla kvalsterna i den senaste litteraturen. Det finns några rapporter om att behandla kvalsterna med ivermektin, ett brett spektrum av anti-parasitmedicinering.
För att sammanfatta är detta helt klart en ovanlig manifestation av CLL, men har något prejudikat. Jag skulle överväga att behandla CLL om så krävs eller åtminstone kontrollera immunoglobulinhalterna. Ett samråd med en infektionssjukdomsexpert kan vara motiverad.
Läs mer i Everyday Health Leukemia Center.
