För att få en definitiv diagnos av celiaki, behöver du en endoskopi och tarmbiopsi. Detta test är vanligtvis det sista steget i din celiac sjukdomsdiagnos, och kommer efter blodprov.
Ritu Verma, MD, chef för barnets celiaccenter vid Children's Hospital i Philadelphia och sektionschefen för gastroenterologi, hepatologi och näring , förklarar vad som händer under endoskopi och biopsi.
- Vad du kan förvänta dig. "Du måste snabbt börja natten innan", säger dr. Verma. "Endoskopi och biopsi kommer att göras i ett polikliniskt besök. Du kommer att ha proceduren och gå hem samma dag. "Under proceduren kommer du att bedövas.
- Endoskopet. " Endoskopet är ett långt rör, om tummen är bred ", förklarar Verma , "Och omfattningen har ett ljus i slutet och ett hål för tången att passera." Tången används för att ta ett vävnadsprov från din tarms lining.
- Var det går. " Jag säger till mina barn att röret tar samma väg som din smörgås. Det går in genom munnen, ner i matröret, in i magen och in i tunntarmen. "
Celiac Disease Endoscopy: Vävnadsprover
Det är viktigt att din gastroenterolog tar minst fyra vävnadsprover under endoskopien, säger Verma. Detta beror på att celiac sjukdom kan gå oupptäckt om inte tillräckligt med prov tas. "Celiac sjukdom kan vara fläckig, snarare än att jämnt involvera tarmytan, och så är flera biopsier i allmänhet upptagna, sex till åtta i en session", säger Arthur DeCross, MD, en biträdande professor i medicin och direktören för gastroenterologiprogrammet vid University of Rochester Medical Center i New York.
"En specialläkare som heter patolog är läkare som undersöker vävnadsbiopsier under mikroskopet", berättar Dr. DeCross. "I celiacsjukdom söker patologen oftast bevis för att den delikata, fingerliknande villi i tarmytan stannas och förkortas." Vissa människor kan ha liten tarmskada som är synlig för gastroenterologen (GI) under endoskopi , men i de flesta fall kan skador på villi endast ses genom ett mikroskop.
Celiac Disease: Be om en biopsi
"Vissa Vuxna GI tycker inte att ta en biopsi om vävnaden ser normal ut" Verma säger, "men du behöver en biopsi." Om du är planerad för endoskopi och misstänker att du kan få coeliakris, be din läkare att fortsätta med biopsin för att undvika en andra procedur senare.
Det är också en bra idé att specifikt be din GI att ta ett antal prover under biopsi. "De flesta bra läkare kommer inte att bry dig om du säger att du vill bekräfta att flera prover kommer att tas, säger Verma." Du måste förespråka själv. Det är ett invasivt förfarande som innebär anestesi. Det är nej t en "big deal" -procedur, men det finns risker, så se till att du får maximal nytta ", säger hon.
Ibland kommer biopsier tillbaka negativa, även om celiac sjukdom är närvarande. Anledningen till detta är oftast att människor har börjat en glutenfri diet utan att veta om de har celiaki. Falska negativ kan få allvarliga långsiktiga konsekvenser. Obehandlad cøliaki är kopplad till komplikationer inklusive osteoporos, reproduktionsproblem och vissa cancerformer. Om du har blivit glutenfri i förtid, tala med din läkare, eftersom detta kan påverka dina testresultat.
