Innehållsförteckning:
- Missa inte detta
- Vad är klimakteriet? till upphörande av kvinnans menstruationsperioder. Det förekommer vanligtvis mellan 38 och 58 år (i en medelålder av 51) och börjar när äggstockarna saktar sin produktion av kvinnliga könshormoner östrogen och progesteron. De reducerade hormonnivåerna leder först till oregelbundna menstruationscykler och sedan till menstruationens slut.
- "Oavsett hiv-status, en hel del saker kan hända i postmenopausala perioden, inklusive ökad risk för kardiovaskulär sjukdom och kognitiva problem, säger Shireesha Dhanireddy, MD, chef för University of Washington Medicine's Infectious Diseases Clinic och biträdande medicinsk chef för Madison Clinic, den största HIV klinik i Stillahavsområdet. Hon rekommenderar att kvinnor med hiv håller följande fakta i åtanke:
Missa inte detta
Registrera dig för vår sexuella hälsa Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.
För årtionden hade människor med HIV (human immunodeficiency virus) en kort livslängd. Nu har dock framsteg i behandling och mediciner hjälpt många kvinnor att nå klimakteriet. (I själva verket uppskattar centren för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder att ungefär 26 procent av de som har hiv är över 55 år.) Här är vad kvinnor borde veta om att komma in på detta nya livsstil.
Vad är klimakteriet? till upphörande av kvinnans menstruationsperioder. Det förekommer vanligtvis mellan 38 och 58 år (i en medelålder av 51) och börjar när äggstockarna saktar sin produktion av kvinnliga könshormoner östrogen och progesteron. De reducerade hormonnivåerna leder först till oregelbundna menstruationscykler och sedan till menstruationens slut.
Det finns bevis för att kvinnor som lever med hiv - särskilt de med lågt CD4-cellantal (den främsta indikatorn för hur väl immunsystemet fungerar ) - kan börja klimakteriet några år tidigare än kvinnor utan hiv. Rapporterna är emellertid motstridiga, enligt en 2016-studie i
Journal of Virus Eradication . Dessutom är vissa av symtomen på klimakteriet, som nattsvett och oregelbundna perioder, till och med orsakade av själva infektionen. Hur är klimakteriet annorlunda för kvinnor med HIV?
"Oavsett hiv-status, en hel del saker kan hända i postmenopausala perioden, inklusive ökad risk för kardiovaskulär sjukdom och kognitiva problem, säger Shireesha Dhanireddy, MD, chef för University of Washington Medicine's Infectious Diseases Clinic och biträdande medicinsk chef för Madison Clinic, den största HIV klinik i Stillahavsområdet. Hon rekommenderar att kvinnor med hiv håller följande fakta i åtanke:
1. Du kan ha en ökad risk att utveckla osteoporos.
Även om alla åldrande vuxna ska försöka skydda sin benhälsa är detta särskilt viktigt för personer med hiv. Att ha HIV anses vara mer av en oberoende riskfaktor för osteoporos, säger Dr. Dhanireddy. Medan vi alla förlorar bentäthet när vi åldras, ökar denna process hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet eftersom de har lägre nivåer av hormonet östrogen. Dessutom kan hivinfektionen och vissa antiretrovirala behandlingar bidra till benförlust. "En av de viktigaste medicinerna som används för hiv - tenofovir - påverkar benmetabolism," säger Dhanireddy, "men studier har inte definitivt visat ökad risk för fraktur som ett resultat."
Vad ska man göra
: Kvinnor med HIV bör få ett BMD-test för benminnet för att identifiera låg benmassa. En dubbel-energi röntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA) -scanning använder röntgenstrålar med låg energi för att utvärdera bentätheten i höft och ryggrad. Kvinnor med HIV bör börja screenas vid 50 års ålder, säger Dhanireddy. Även om det inte finns några robusta data för att stödja rekommendationerna, kan du äta bra och träna också minska risken för osteoporos, tillägger hon. Vissa livsmedel rik på kalcium och D-vitamin, som är nödvändiga för benbildning, omfattar mejeriprodukter, gröna grönsaker, bönor, nötter och frön och fisk. 2. Du kan vara mer utsatt för åldersrelaterade sjukdomar.
"Vissa studier utvärderar för närvarande om hiv orsakar tidig biologisk åldrande på mobilnivån", säger Dhanireddy. "Att tänka på är tidiga åldrande faktorer som kardiovaskulär sjukdom och maligniteter eller cancer." I allmänhet har människor med hiv en ökad risk för cancer, även om de tar antiretroviral behandling.
Vad man ska göra:
När det gäller biologisk åldring finns det inget specifikt diagnostiskt test. Dhanireddy säger istället att screeningtest är viktigt och att man är medveten om att "äldre" sjukdomar kan förekomma i en relativt yngre befolkning. På toppen av listan över förebyggande åtgärder rökning inte, vilket utgör en additiv risk för de som smittats av hiv. "Det största är att sluta röka," säger hon. "Vi vet genom ett antal studier att det finns en ökad risk för kroniska lungsjukdomar, som emfysem, och en ökad risk för lungcancer hos HIV-ramade rökare jämfört med icke-HIV-infekterade rökare." 3. Du kanske vill undvika hormonersättningsterapi. -
Hormonersättningsterapi (HRT) föreskrivs ibland att förhindra eller minska symtomen på klimakteriet eller att behandla tidig menopaus. Problemet är att HRT i allmänhet inte används som en långsiktig behandling, och dess användning diskuteras mycket, eftersom det kan öka risken för att utveckla andra tillstånd, såsom bröstcancer.
Vad gör man:
"Hormon ersättning är kontroversiell oavsett om du är HIV-positiv eller inte, och det är något att prata med din leverantör om, säger Dhanireddy. "Om du väljer att ta hormonbyte, var medveten om potentiella läkemedelsinteraktioner." Exempelvis kan vissa HIV-mediciner sänka nivåerna av östrogen som tas som ersättningsbehandling. Om du använder icke-farmakologiska östrogenbaserade produkter finns det också potentiella läkemedelsinteraktioner, Dhanireddy varnar. Även växtbaserade menopausala tillskott kan interagera med dina HIV-mediciner.
