Veva Vesper har behandlat mer än hennes rättvisa andel av hudcancer under de senaste 25 åren. Den 69-årige Ohio-medborgaren har haft mer än 500 skivkörtelcancerkarcinomer borta sedan slutet av 1980-talet, när den immunosuppressiva medicinen hon tog för en njurtransplantation fick henne att utveckla dem över hela kroppen - överallt från ögat till hennes ben.
Vespers historia är ovanlig, hudcancer är den vanligaste cancer i USA. I själva verket bedöms det för närvarande att en av fem amerikaner kommer att få hudcancer under sin livstid.
Mike Davis, en 65-årig pensionär polis och som Vesper, en patient på The Skin Cancer Center i Cincinnati, Ohio, har en mer bekant historia. Tidigare i år hade han ett basalcellskarcinom avlägsnat från hans vänstra öra - den sida av hans ansikte som mest utsätts för UV-skador vid körning på patrull.
Uppbyggnaden av sol exponering under din livstid gör dig i större risk att utveckla basal och skivkörtelcellscancerkarcinom när du ålder. Både Vesper och Davis hade Mohs-kirurgi, det mest effektiva och exakta sättet att ta bort de två vanligaste typerna av hudcancer.
RELATED: Spotting the Signs of Skin Cancer
"Fördelarna med Mohs-operationen är dubbla: du kommer att ta bort bara cellerna du behöver utan att behöva ta mycket onödig vävnad, och två Mohs-kirurgi kan sköta bottenprocenter på 99 procent, säger Dendy Engelman, MD, en dermatolog och Mohs-kirurg i New York Stad och direktör för dermatologisk kirurgi vid New York Medical College.
Vi bad topp experter att svara på de vanligaste frågorna om Mohs-kirurgi.
1. Vad är det för exakt?
Mohs kirurgi är uppkallad efter Frederic Mohs, professor vid operation vid University of Wisconsin, som utvecklade behandlingen på 1930-talet. "Det är en vävnadsbesparande teknik, där vi går lag för lager, undersöker 100 procent av marginalen för att spåra cancer genom att använda ett mikroskop," säger Engelman.
Du kommer vara vaken för förfarandet, vilket görs under lokalbedövning. Kirurgen börjar genom att skära ut en liten bit av tumören med en skalpell. En laboratorie tekniker fryser och fläckar sedan vävnaderna för kirurgen att titta på under ett mikroskop.
"Cancer växer som rötter av ett träd", förklarar Brett Coldiron, MD, grundaren av The Skin Cancer Center i Cincinnati och en assistent klinisk professor vid University of Cincinnati. "Vad vi gör [under Mohs-kirurgi] skärs ut en skiva av hud och kontrollerar att rötterna suger igenom. Det är väldigt uppenbart under mikroskopet. "
" Mohs-kirurgi kan skötas med 99 procent. "Dendy Engelman, MD, dermatolog och Mohs kirurg Tweet
Om en rot är synlig kommer kirurgen att gå tillbaka och ta bort ett annat lager av tumören, upprepa samma process tills hela cancer är borta. "Självklart går vi över tre pass," säger Coldiron.
2. Vem ska få det?
"Mohs operation är mycket användbar runt ögonen, näsan, munnen och öronen", säger Coldiron. "Det är också användbart om kinden om det är en större tumör." Dessutom kan Mohs-kirurgi utföras på händer, fötter och nackdelar där du vill behålla så mycket vävnad som möjligt, säger Engelman.
Medan Mohs-kirurgi vanligtvis används på basal- och plättcellercancer, kan det i vissa fall användas för att behandla melanom, speciellt om cancer är tunn eller begränsad till det yttre skiktet av huden. "Patienterna bör fråga sin Mohs-kirurg om detta är ett förfarande som de erbjuder, eftersom inte alla Mohs-specialister behandlar melanom med Mohs", säger Engelman. Besök American College of Mohs Surgery webbplats för att ta reda på om din hudläkare är en Mohs specialist.
3. Hur lång tid tar det?
Förvänta dig att vara på läkarkontoret i ungefär en till tre timmar. När din kirurg tar bort det första lagret av vävnad, som tar ungefär 10 minuter, skickas du till väntrummet i ungefär en halvtimme medan kirurgen undersöker tumören. Sedan kommer du tillbaka till provrummet för att antingen sys upp, vilket tar ytterligare 20 minuter, eller har en annan bit av tumören borttagen.
4. Kommer det att göra ont?
Inte mer än en biopsi, säger Engelman. Området är numbed med tillräckligt med lidokain, en lokalbedövning som minskar smärta, varar ungefär två och en halv till tre timmar. "Obehaget är minimalt - det är bara den första pinnen [på nålen]", säger Engelman. "Du kan känna lite tryck [under proceduren], men du känner inte ont."
Efteråt upplever de flesta patienter bara minimal smärta. "Vissa områden som hårbotten, benen eller spänningsområdena (som huden över lederna) kan vara känsligare och kan kräva receptbelagd smärtstillande medicin i en till tre dagar efter operationen, men de allra flesta operationerna kräver inte receptbelagda analgetika ", Säger Engelman.
Om du upplever smärta, ta extra styrka Tylenol - men undvik aspirin, ibuprofen eller naproxen under de första dagarna efter operationen, eftersom de kan öka risken för blödning.
5. Kommer det att finnas ett ärr?
Ja - men det blir mindre märkbart över tiden. "Det kan ta sex månader för rodnad att blekna och för ärr att bosätta sig, men sex månader på vägen är de flesta patienter nöjda med det slutliga resultatet", säger Coldiron.
För att säkerställa att såret läker fint följer du De postoperativa vårdinstruktionerna som du fått av din läkare, säger Engelman. "Fuktiga sår har hittats i studier för att läka snabbare än de som lämnats utsatta för luft", säger hon. "Ärret bildas tenderar att ha ett bättre estetiskt utseende när det hålls fuktigt och täckt med ett bandage."
