THURSDAY, Oct. 20 (HealthDay News) - Det största amerikanska utbrottet av mässling som inträffar om 15 år - som påverkar 214 barn hittills - är sannolikt drivet av resenärer som återvänder från utlandet och av för många unvaccinerade amerikanska barn , enligt ny forskning.
Fyndet kunde markera farorna med en trend bland några amerikanska föräldrar att hoppa över vaccin mot mässling-kummus-rubella (MMR) för sina barn, av vilka många experter kallar missgynnade rädslor över säkerheten.
Dr. Andrew Pavlo, professor i barnläkare vid University of Utah och talesman för Infectious Diseases Society of America (IDSA), sade: "Den goda nyheten är att vi ser introduktioner av mässling som hålls som små utbrott."
Pavlo-krediter innehas för höga nivåer av vaccination och det snabba svaret hos folkhälsoansvariga. Om ett utbrott inträffade i en "väldigt mottaglig befolkning kan resultatet emellertid vara mycket annorlunda," sa han. "Vad skulle hända i ett område med många vaccinavfallare? Då kan du se ett mycket större utbrott" Han sa att flera mässlingrelaterade studier avslöjades vid det årliga årliga IDSA-mötet, som för närvarande hålls i Boston.
I den första rapporten har amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) forskat nationens pågående utbrott år 2011.
De flesta av de sjukdomarna var
inte
vaccinerade mot sjukdomen, säger CDC-forskare. Innan vaccinet blev tillgängligt på 1960-talet upphandlade ungefär tre till fyra miljoner människor mässling varje år. Av dem var 48 000 på sjukhus, 1 000 var permanent funktionshindrade och omkring 500 dog, CDC sa. Tyvärr har vi upplevt en ökad förekomst av mässling i år, säger Huong McLean, ledande forskare och CDC epidemiolog. "Vanligtvis ser vi 60 till 70 fall per år, i år har vi 214 per 14 oktober."
Bland de infekterade personerna var 86 procent ovaccinerade eller deras vaccinationsstatus var okänd. Tretton procent var under ett år gammal - för ung för vaccination.
I hela USA har 68 av patienterna blivit hospitaliserade, 12 med lunginflammation.
De flesta fallen uppstod bland personer som reste utomlands till Västeuropa, Afrika eller Asien, där vaccinationsräntorna är lägre, och sjukdomen är ett pågående problem, forskarna noterar.
McLean sa att vaccinationen i USA fortfarande är relativt hög, cirka 90 procent. "Mässling är dock mycket smittsam och kan spridas snabbt i samhällen där människor inte vaccineras," sade hon. "Vaccinet är mycket säkert och effektivt för att förebygga sjukdomen, säger McLean. MMR-vaccinet, som skyddar mot mässling, damm och rubella (tyska mässling), är utformat för att ges till spädbarn 12 till 15 månader gamla med ett andra skott som ges när barnet är fyra till sex enligt CDC.
Minnesota Department of Health släppte siffror om ett utbrott i staten, som inleddes i mars med ett ovaccinerat barn på två och en halv ålder som hade rest till Kenya. Barnet deltog i ett fall i Minnesota barnomsorg. Totalt var 21 personer smittade och 14 på sjukhus.
"Hälso- och sjukvårdspersonal tillsammans med folkhälsa och samhällsledare måste ta itu med växande vaccinernas tvekan för att säkerställa höga immuniseringsnivåer i alla samhällen", säger Pam Gahr, en epidemiolog med hög hälsoavdelning. ett IDSA-pressmeddelande.
Inte bara är mässling mycket smittsam, det är också dyrt att innehålla spridningen, enligt en tredje mötespresentation.
Dr. Karyn Leniek, biträdande epidemiolog för Utah Department of Health, sade att ett utbrott inträffade när en ovaccinerad gymnasieelever, som hade varit i Europa, tog mässling tillbaka med honom.
Även om endast nio personer blev smittade, var kostnaden för att innehålla utbrottet cirka 300 000 dollar. Kostnaderna inbegrep infektionskontroll i två områdesjukhus och intervention av lokala och statliga hälsovårdsavdelningar. Kostnaderna omfattade också läkare och personal tid, vacciner, immunoglobulin och blodprov, enligt studien.
Innehåller utbrottet innebar att 12 000 personer kontaktades om möjlig exponering och karantän 184 personer, inklusive 51 studenter. Av de tonåringar som inte vaccinerats, inklusive den europeiska resenären, var sex ovaccinerade på grund av personliga undantag. "Personliga undantag inkluderar filosofiska eller andra ospecificerade icke-medicinska undantag", konstaterade forskarna. "Det är alltid en oro att ha ett stort antal ovaccinerade människor i närheten, säger Leniek i ett IDSA-uttalande. "Vårt mål är att få så många som vaccinerade som möjligt för att skydda dem som inte kan få vaccinet och som inte är helt immuniserade."
En annan torsdagskampanj med ett stort mässelutbrott i Quebec, Kanada: den största sedan 1989, med 757 fall per den 5 oktober.
Det utbrottet började med 18 personer som reste utomlands, mest till Europa. Bland de infekterade hade 505 inte vaccinerats eller deras vaccinationsstatus var inte känd, och 70 hade bara fått en dos av vaccinet enligt rapporten. "Detta utbrott matas till stor del på ovaccinerade eller undervaccinerade personer, men Vi var oroade över att ett betydande antal hade fått de rekommenderade två doserna MMR-vaccin, säger Philippe Belanger, en epidemiolog vid Ministre de la Sant et des Services Sociaux du Quebec i Montreal. Pavlo sade att folkhälsopersonalen borde vara på utsikterna för mässling och den höga vaccinationen måste bibehållas.
"Den pågående rädslan för mässlingvaccin och myterna om mässlingvaccin och autism kommer bara inte att gå bort - och sätta oss i kontinuerlig risk ", sa Pavlo. En sådan myt, enligt de flesta experter, är att skottet kan orsaka autism hos barn. Det begreppet spred sig efter en brittisk forskare, dr Andrew Wakefield, publicerade en studie i
The Lancet
1998 som hävdar en länk. Forskningen upptäcktes senare att vara bedräglig, och tidningen har sedan dragit tillbaka artikeln.
Pavlo betonade att när föräldrar bestämmer sig för att vaccinera sitt barn, kan deras handlingar påverka andra barn också.
"Ditt barn kan få mässling och mår bra. Men om du är den som leder mässling tillbaka till samhället och ditt barn smittar någon annan i klassrummet som inte kan vaccineras på grund av att vara immunförsvarig, kan du vara ansvarig för död för ett annat barn eller ett spädbarn som inte kan vaccineras, "sa han.
