Tisdag 22 maj 2012 (MedPage Today) - Dödsgraden från hjärt-kärlsjukdom hos amerikanska vuxna med diabetes minskade 40 procent från 1997 till 2004, CDC och NIH-forskare sa.
Data från National Health Interview Survey (NHIS) och National Death Index över denna period visade att bland de som svarade att de hade diabetes var deras efterföljande dödsfall från kardiovaskulär sjukdom fallen från en åldersjusterad 9,5 per 1.000 personår för deltagare i undersökningen 1997-1998 till 5,6 per 1000 personår för dem i 2003-2004 undersökningen enligt CDC: s Edward W. Gregg, doktorand och kollegor.
Dödsfall av deltagare i varje 2- årskollokoll var tra cked i upp till 3 år, förklarade forskarna i juniutgåvan av Diabetes Care . Den 40-procentiga nedgången som ses under studieperioden hade ett 95 procent konfidensintervall på 23 procent till 54 procent.
Dessutom minskade allårsdödligheten hos diabetiker med 23 procent (95 procent CI 10 procent till 35 procent), Gregg och kollegor rapporterade, från 20,3 till 15,1 per 1000 personår efter justering för ålder.
Forskarna identifierade flera faktorer som troligen berodde på den förbättrade livslängden för diabetes amerikaner.
Bland dem var "ständiga kvalitetsförbättringar och organisering av vård, självhantering och medicinska behandlingar, inklusive farmakologisk behandling av hyperlipidemi och högt blodtryck ", menade Gregg och kollegor. Samtidigt föreslog de att resultaten kan vara silverfoderet i en stor mörkt moln. "Dessa resultat har ironiska konsekvenser för den framtida amerikanska diabetesbelastningen. Dödsräntorna, tillsammans med tidigare upptäckt av odiagnostiserad diabetes och förekomst av nya diabetesfall, är pr incipala determinanter av framtida diabetesprevalens och sjukdomen och den ekonomiska bördan som följer ", skrev de. Med andra ord betyder längre överlevnad med diabetes en längre tid med sina myriade och dyra komplikationer. "
" Det betyder i sista hand att behovet av vaksamma ansträngningar för att förhindra vaskulär och neuropatisk komplikation och tidig dödlighet i samband med diabetes tillsammans med ansträngningar att minska förekomsten av diabetes kommer fortsättningsvis att vara stora krav på framtiden ", konstaterade Gregg och kollegor.
Deras uppgifter inkluderade cirka 4 000 diabetespatienter för var och en av fyra 2-åriga kohorter av NHIS-patienter (1997-1998, 1 -2000, 2001 2002 och 2003-2004) samt cirka 55.000 deltagare i nondiabetikum i varje kohort.
Dödsräntorna hos nondiabetiska undersökta respondenter uppvisade en obetydlig nedåtgående trend, vars storlek var mycket mindre än bland diabetiska deltagare. hjärt- och kärlsjukdomsdöd, minskade den från 3,7 till 3,3 per 1 000 personer år. All-cause mortality hos nondiabetics föll från 9,5 till 9,0 per 1000 personår.
Som ett resultat föll gapet i dödsgraden mellan diabetiker och nondiabetiska individer väsentligt under studien.
En studiebegränsning var att diabetes var självrapporterad i NHIS-data. Dessutom skulle diabetespatienter som inte var medvetna om deras tillstånd skulle ha kategoriserats som nondiabetisk.
