För första gången på mer än ett decennium finns det ett nytt oralt läkemedel som hjälper till att minska inflammation av reumatoid artrit och kan stoppa sjukdomsprogressionen.
I november 2012 sände USA: s mat och läkemedel Administration godkänd tofacitinib (Xeljanz), som är det första reumatoid artritpiller i en ny klass av biologiska läkemedel som heter Januskinas. Andra tillgängliga biologiska droger måste tas intravenöst eller genom injektion, så att tofacitinib ger en bekvämlighet som inte är tillgänglig med många läkemedel mot reumatoid artrit (RA).
Tillsammans med dessa fördelar har tofacitinib biverkningar som inkluderar huvudvärk, diarré och övre andningsorgan infektioner. Tofacitinib-användare löper också risken för att utveckla lymfom och andra cancerformer. Det är inte rekommenderat för alla med allvarliga leverproblem. Vad du behöver veta om att ta Tofacitinib
Forskare har identifierat de exakta proteinerna, kända som cytokiner, som binder till celler och utlöser inflammationen som leder till RA-symtom som t.ex. svullnad, smärta, styvhet och minskad gemensam rörlighet, säger Abby Abelson, MD, ordförande för avdelningen för reumatiska och immunologiska sjukdomar vid Cleveland Clinic i Ohio. Tofacitinib blockerar dessa cytokiner och hindrar dem från att binda. "Det är väldigt spännande vad som hände i våra möjligheter att behandla patienter med reumatoid artrit", säger Dr. Abelson. "Forskare har låsat nyckeln till riktade terapi" hon lägger till, "och nu kan vi verkligen stoppa inflammation innan den börjar."
Tofacitinib är nu ett förstahandsbehandlingsalternativ för många personer med reumatoid artrit. Det nya läkemedlet tas vanligtvis som en del av en RA-behandlingsplan och kan ges tillsammans med metotrexat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och kortikosteroider. Det är också ett alternativ för personer som inte kan ta metotrexat eller som inte har kunnat kontrollera sina symtom på andra RA-läkemedel.
Tofacitinib är ett piller som tas oralt i en dos på 5 milligram två gånger per dag. På grund av ökad risk för infektion, kommer läkare att skärpa för tuberkulos innan de förskriver tofacitinib och tar regelbundna blodprov för att kontrollera antalet vita blodkroppar, leverenzymer och kolesterolnivåer - allt som kan påverkas av tofacitinib. "Vi måste vara vaksamma för att säkerställa att patienten inte får en infektion", säger Abelson.
Tofacitinib är dyrt och kostar $ 2000 för en 30-dagars leverans. Hur mycket du måste betala kan variera beroende på din försäkring. Pfizer, tillverkaren av Xeljanz, erbjuder co-pay-stödprogram och andra former av ekonomiskt stöd för att minska kostnaden för drogen för dem som behöver det.
