Tisdag 25 oktober 2011 (HealthDay News) - USA: s hälsovårdsmyndigheter på tisdag rekommenderade att unga män vaccineras mot humant papillomavirus (HPV), ett sexuellt överfört virus som orsakar de flesta livmoderhalscancer, samt anal cancer och vissa cancer i halsen och munnen.
USA: s centrum för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder meddelade tisdagmorgon att dess rådgivande kommitté för immuniseringspraxis har godkänt "rekommendationer för rutinmässig vaccination av män 11 eller 12 år med 3 doser HPV4 (vaccin)" för att skydda mot viruset.
CDC tillade att vaccination av pojkar "kommer att ha skydd mot vissa HPV-relaterade tillstånd och cancer hos män, och vaccination av män med HPV kan också ge indirekt skydd för kvinnor genom att minska överföringen av HPV."
Ett HPV-vaccin har varit tillgängligt sedan 2006, men tills nu hade CDC endast rekommenderat ympning för kvinnor mellan åldern 9 och 26 för att begränsa risken för livmoderhalscancer. En expert samtyckte med CDC-panelen att vaccinera pojkar ska hjälpa till att förebygga cancer i båda könen. "
" I en perfekt värld kan immunisering av alla tjejer vara den mest kostnadseffektiva sätten att förebygga HPV-sjukdom hos kvinnor ", säger Dr. Kenneth Bromberg, ordförande för barnläkare och chef för vaccinforskningscentret vid Brooklyn Hospital Center, New York City. "Eftersom vi inte lever i en perfekt värld kan ett mycket starkt argument göras för att immunisera pojkar för att förhindra könsvårtor hos män och förekomsten av HPV-relaterade cancerformer hos både pojkar och flickor. Den ökande medvetenheten om roll som HPV spelar i andra sjukdomar, såsom cancer i huvud och hals och eventuellt hjärtsjukdom, skulle vara ytterligare en anledning att överväga universell immunisering. "Vaccination mot HPV är dyr, med tre-shot-serien för Gardasil-vaccinet vanligen kostar ungefär $ 390.
Vaccinet har varit kontroversiellt med några föräldrar som hävdar att det skulle kunna uppmuntra unga kvinnor och män att engagera sig i sexuella relationer i en tidig ålder.
HPV är utbredd bland män. En internationell studie som publicerades i mars i The Lancet visade att hälften av alla vuxna män i USA kan smittas med viruset.
Mer än 40 stammar av HPV existerar och alla passeras genom hudkontakt , vanligtvis under sexuella relationer, enligt CDC.
Den mest kända stammen av HPV orsakar könsvårtor. Men andra stammar visar inga uppenbara symptom och klarar sig själv utan medicinsk behandling, berättade Dr. Jean Bonhomme, en biträdande professor vid Morehouse School of Medicine i Atlanta,
HealthDay . Normalt orsakar inga symptom, män och kvinnor kan få det och skicka det vidare utan att ens veta att de har det, säger Bonhomme. Eftersom viruset sprider sig genom hudkontakt, vinner normala skydd som förhindrar spridning av sjukdom genom kroppsvätskor " t arbetar, sade Bonhomme. "Sjukdomar som herpes och HPV kan inte helt förhindras av kondomer eftersom de båda sprids genom kontakt med huden", sa Bonhomme. "Om viruset kommer i kontakt med skrot eller lår, kan du fortfarande vara smittad." Män har inte screeningsverktyg för HPV-relaterade cancerformer som är tillgängliga för kvinnor. Ett pap-test kan upptäcka livmoderhalscancer hos kvinnor, sade Bonhomme, men det finns inget jämförbart test för penis eller anal cancer hos män. Resultatet är att många män inte inser att de har dessa cancerer tills de börjar visa symptom på sena scener.
Den amerikanska livsmedels- och drogadministrationen godkände HPV-vaccinet Gardasil för användning hos kvinnor 2006. Tre år senare fanns FDA godkände ett andra HPV-vaccin, Cervarix. Vaccination rekommenderas för 11- och 12-åriga tjejer och för unga kvinnor i åldern 13 till 26 år som ännu inte vaccinerats.
"Tanken är att vaccinera innan de blir sexuellt aktiva", säger Debbie Saslow, chef för bröst- och gynekologiska cancerprogram för American Cancer Society. "Efteråt är det mycket mindre effektivt." Saslow och Bonhomme, som också är president för National Black Men's Health Network, sa att bortom de direkta hälsoriskerna finns det andra tvingande skäl att utvidga HPV-vaccinationer till män. För en sak skulle det vara enklare att vaccinera alla än att ha separata riktlinjer för pojkar och flickor, sa Saslow. Det finns också ett argument för jämställdhet, eftersom bara kvinnor vaccineras för en sjukdom som påverkar båda könen, tillade hon.
Ett annat starkt argument till förmån för HPV-vaccinering av män, sade Bonhomme, genom att bara immunisera hälften av befolkningen , hälso-tjänstemän attackerar inte problemet med full kraft.
"Var kommer kvinnor att få viruset från?" han frågade. "Om du inte vaccinerar killarna hjälper du inte kvinnorna." HPV har visat sig öka en mans chanser att få penis och anal cancer, särskilt för homosexuella män. Män som har sex med män är ungefär 17 gånger mer benägna att utveckla anal cancer än raka män, enligt CDC.
Omkring 1 procent av de sexuellt aktiva männen i USA har genitalvorter vid vilken tidpunkt som helst, enligt CDC. Årligen kontraherar cirka 800 amerikanska män HPV-relaterad penykräft och cirka 1100 män får HPV-relaterad anal cancer. "Dessa är relativt sällsynta cancerformer", säger Saslow. "Men för män som har sex med andra män, är risken betydligt högre än den allmänna befolkningen." Forskare vid University of Texas Medical Branch i Galveston rapporterade måndagen att HPV kan öka kvinnans chanser till hjärtatsjukdom, även om hon inte har några erkända kardiovaskulära riskfaktorer.
