Reumatoid artritfläckar: Orsaker, Behandlingar, Förhindrande | Rheumatoid artritisflare-ups kan vara smärtsamma och försvagande. Läs mer om orsaker och behandlingar för fläckar på EverydayHealth.com.

För personer med reumatoid artrit är det en med tanke på att fläckar kommer att inträffa då och då. Detta innebär att du sannolikt kommer att uppleva en ökning eller förvärring av symtom som svullnad och smärta i vissa leder samt dina händer och fötter, tillsammans med trötthet, svaghet och styvhet på morgonen. Du inser säkert att rheumatoid artrit (RA) -fläckar är fysiskt och känslomässigt stressiga, eftersom de kan ta en vägtull på hur du känner och fungerar 24/7. Men har du någonsin undrat varför flares händer eller vad som händer fysiologiskt när de uppstår?

Vad är en flare?

Enkelt uttryckt är "flares" episoder av ökad sjukdomsaktivitet. Eftersom RA är en autoimmun sjukdom betyder en flare i grunden att "kroppen kämpar sig mer än vanligt", säger Stuart Kaplan, MD, chef för reumatologi vid South Nassau Communities Hospital i Oceanside, New York. "Antikroppsnivåer kan gå upp och märkningar av inflammation går upp också."

Tecken på reumatoid artritflamma

Dessutom har personer med reumatoid artrit olika receptorer på deras immunceller - MHC-receptorer - vilka är mer sannolikt att binda till självproteiner ", förklarar Ashira Blazer, MD, en reumatolog vid New York Universitys Langone Medical Center i New York City. "Miljöutlösare kan förvärra immunförsvaret och orsaka att dessa proteiner hamnar i det gemensamma utrymmet, vilket kan leda till inflammation och skada. Vid en flare väcker antigener sig in i lederna, och när immunceller i lederna blir aktiverade blir ledningarna i lederna ont. "Resultatet: Röda, heta, ömma, svullna leder - tecken på fläck.

Flare kan utlösas av fysisk stress (till exempel infektioner, skador, kirurgi, förändringar i medicinen eller överansträngning med motion) eller känslomässig stress (som arbetstryck eller familjekonflikt). Men ibland kan de förekomma slumpmässigt, vilket kan vara särskilt frustrerande eller alarmerande. "Rheumatoid artritfläckar kan ta en vägtull på en persons familj, arbete, socialt och rekreationsliv - det är något som måste uppskattas, och patienterna måste ha en plan för det, säger Blazer. Vänster obehandlad, flares kan vara i ett par veckor; med behandling kan de lättas upp inom en dag eller två.

Kan flares bli förhindrad?

RA-fläckar kan hända slumpmässigt, så det är osannolikt att du kommer att kunna förhindra varje enskild, men det finns saker du kan göra för att minska sannolikheten för flare. Bibehålla en näringsrik kost, inklusive mycket vitamin D och omega-3 fettsyror - fråga din läkare om du har frågor om kosttillskott. Få regelbunden träning och gott om sömn (minst 7 till 9 timmar per natt), och öva andra bra stresshanteringsfärdigheter, som yoga eller meditation.

Behandling för blåsningar

När de händer, kommer smärta från Milda fläckar kan ofta behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID som ibuprofen eller naproxen), vila, heta eller kalla kompresser och försiktig träning. Dessutom ordineras orala kortikosteroider (såsom prednison) ofta för att kväva den underliggande inflammationen och ökat immunsvar. "När någon med reumatoid artrit har en flare, betyder det att det finns en uppblåsning i immunsvaret - det måste behandlas snabbt," säger Blazer.

Ibland försöker människor vänta ut en bländning för att se om det spontant löser sig, snarare än att öka sin doseringsdos eller lägga till en annan till deras behandling. Men det kan inte vara det klokaste tillvägagångssättet för en stor eller långvarig flare, säger Kaplan. Faktum är att intensifierande behandling under fläckar kan bidra till att förhindra långvarig funktionshinder och ledskada från RA, ett resultat som överväger risken för potentiell överbehandling, enligt en studie som publicerades i augusti 2015-utgåvan av

Arthritis Research & Therapy

. "Under en flare är det bättre att bli behandlad tidigare snarare än senare för att få överkanten på flaren och förhindra skador på lederna", säger Kaplan. Inte bara kan detta lindra ditt fysiska obehag snabbare, men det kan också mildra den psykiska nackdelen hos en flare. Medicinstillämpningar för att hjälpa Tame Flares Om en flare uppträder när du tar en långsiktig sjukdom modifieringsmedel eller DMARD kan dosen av medlet behöva ökas, eller ett annat läkemedel, såsom ett biologiskt medel, kan tillsättas, säger Carmen Gota, MD, personalläkare vid reumatologiska institutionen vid Cleveland Clinic i Ohio . "I vissa fall kan patienter uppleva fläckar vid ett sjukdomsmodifierande läkemedel

och

ett biologiskt medel, i vilket fall en växling till ett annat biologiskt eller sjukdomsmodifierande läkemedel är nödvändigt." En medicinsk justering kan också vara i ordning om du är benägen att frekventa fläckar. Dessa realiteter lyfter fram vikten av att arbeta nära din läkare för att hantera RA.