Nya läkemedel gör i allmänhet ett bra jobb med att kontrollera inflammation orsakad av reumatoid artrit eller RA, men de är inte perfekt. "Ibland kommer någon med RA att ha en ledd som motstår behandling och förblir svullen och fungerar inte ordentligt", säger Patience H. White, MD, vice vd för folkhälsan vid artritfonden och professor i medicin och barnläkare på George Washington University School of Medicine and Health Sciences i Washington, DC I den situationen kan läkare föreslå en steroidinjektion i din led. Fingrarna, handleden och knäet är de vanligaste områdena för att få en gemensam injektion när du har RA. "Men en del kan injiceras", säger Dr. White.
Joint Injections och RA
"Steroider är en fantastisk, kraftfull antiinflammatorisk medicin", säger White. Även om steroider finns i piller eller som en injektion, fungerar injektionerna snabbare. Om en viss ledd är besvärlig, kommer en injektion i det området istället för att ta en oral steroid, att minska inflammatoriska celler i leden, liksom att svullna, säger hon.
De vanligaste antiinflammatoriska läkemedlen för gemensamma injektioner är kortikosteroider, såsom metylprednisolon och triamcinolon. Dessa medel sänker inflammationen i leden och den därmed ledande smärtan. (Hyaluronsyraglasinjektioner, såsom Hyalgan eller Synvisc, behandlar inte inflammation och är endast godkända för personer med artros. RA är en mycket annorlunda typ av artrit som kräver en kraftfull antiinflammatorisk medicinering.)
Men White lägger till, du måste vara väl övertygad om gemensamma injektioner och RA, speciellt när flera leder är svullna och smärtsamma på en gång. Be din artritis specialist att granska din medicinska behandling med målet att minska smärtan, antalet involverade leder och graden av inflammation i dessa leder.
Steroider och RA: Fortsätt med försiktighet
Relief kan komma med en nackdelen. Varje gång en ledd får en steroidinjektion är risken för infektion, och risken ökar med varje injektion i den leden. Infektioner orsakade av gemensamma injektioner är ganska sällsynta, men förekommer hos färre än 1 av 15 000 kortikosteroidinjektioner.
Det är dock viktigt att om du kanske redan har någon form av infektion, ska du inte få en steroidinjektion, varnar Scott Zashin, MD, en klinisk professor i medicin i divisionen av reumatologi vid University of Texas Southwestern Medical School i Dallas. Injektioner bör också undvikas om du har någon typ av hudkänsla, såsom psoriasis eller eksem, där injektionen ges.
Biverkningar av steroidinjektioner, även om det är ovanligt, inkluderar en permanent uttunning av huden där steroiden var injiceras. Ur kosmetisk synvinkel kan detta vara störande för vissa människor. Andra biverkningar inkluderar svagning i senorna och förlust av hudfärg, säger Dr. Zashin.
En ledd eller muskel kan injiceras med steroider upp till tre gånger om året. Efter flera injektioner ska din läkare överväga en annan typ av behandling på grund av biverkningarna av steroidinjektioner och den ökade risken för infektion.
Relief … Men hur länge?
Hur lång tid en steroidinjektion är effektiv varierar från person till person. "Förhoppningsvis kommer det att bli flera månader", säger White. Om RA går i eftergift (ett tillstånd där sjukdomsaktiviteten är låg och symtomen är få), kan steroider inte behövas igen länge.
Men om människor har svårt att hålla RA i kontroll kan en gemensam injektion ta lättnad i endast en vecka eller två, och "då kan du känna ännu mer smärta innan smärtan löser", säger White. Hon rekommenderar också att du ska "hålla dig i nära kontakt med läkaren som gav injektionen för att försäkra dig om att smärtan du upplever inte är från en infektion".
