fredag, juni 1, 2012 (MedPage Today) - Mer än 1,3 miljoner utländska födda invånare i USA lever med hepatit B (HBV) enligt en ny uppskattning.
Förekomsten av kronisk hepatit B-infektion bland utländska -född - omkring 3,45 procent - är 10 gånger högre än bland infödda invånare, enligt Kris Kowdley, MD, av Virginia Mason Medical Center i Seattle och kollegor.
Siffrorna är minst dubbla de i en 2006 uppskattning av CDC och skulle ge den totala förekomsten av hepatit B i USA till cirka 2,2 miljoner människor, rapporterade Kowdley och kollegor online i Hepatology .
Omkring 40 procent av utländska födda människor som lever med HBV - eller knappt 515 000 - kommer från bara tre länder, fann de: Kina, Vietnam, en d Filippinerna, där endemiska HBV-räntor är höga. "Vår analys tyder på att den totala förekomsten av kronisk HBV är signifikant högre (än tidigare uppskattningar), överstigande 2 miljoner fall eller dubbelt så många som tidigare rapporterats", säger Kowdley i ett uttalande .
Studiens värde ligger i att tillhandahålla "övertygande data som många och olika utländska födda befolkningar i USA står i risk för kronisk hepatit B", kommenterade John Ward, MD och Kathy Byrd, MD, båda CDC.
I en medföljande kommentarartikel hävdade Ward och Bryd att resultaten skulle kunna hjälpa folkhälsopersonal att välja ut personer som riskerar och direktera förebyggande insatser mer effektivt.
Tidigare beräkningar har varit begränsade, noterade Kowdley och kollegor, eftersom många riskgrupper, inklusive utrikesfödda, tenderar att vara underrepresenterade i nationella hälsovårdsundersökningar.
"Det finns stor skillnad i de nuvarande uppskattningarna av den kroniska HBV-bördan i USA", säger Kowdley.
För att hjälpa överco mina begränsningar har hans grupp granskat medicinsk litteratur från hela världen för nationella HBV-seroprevalenssatser från 1980 till 2010, exklusive grupper med högre eller lägre risker för kronisk HBV än den allmänna befolkningen.
Alla sa att de identifierade 256 seroprevalensundersökningar i emigranter till USA från 52 länder och 1 797 undersökningar i de allmänna befolkningarna i 98 länder.
Forskarna använde dessa data för att utveckla landsspecifika bakgrundshastigheter för kronisk HBV för de 102 ursprungslanden för invandrare till USA som bestäms i US-folkräkningen 2009 Amerikanska gemenskapsundersökningen.
Bakgrundspriserna multiplicerades med folkräkningsuppgifter om antalet personer från varje land som nu bor i USA för att få en uppskattning av förekomsten i varje invandrargemenskap.
Analysen föreslog att 1,32 miljoner utrikesfödda har kronisk HBV, med ett konfidensintervall på 95 procent från 1,54 miljoner till 1,61 miljoner. Omkring 58 procent av den kroniska Y infekterade invandrare kom från Asien och 11 procent från Afrika - där sjukdomen är "hyperendemisk" - men 7 procent kom från Centralamerika, där priserna är lägre men många fler flyttar till USA
Antag att mellan 300 000 och 600 000 amerikanska födda har kronisk HBV, Kowdley och kollegor noterade att den totala nationella prevalensen skulle vara cirka 2,2 miljoner. Författarna varnade för att data om kronisk HBV var begränsade för många länder - en tredjedel hade endast genomfört en handfull undersökningar - och varierade ofta markant från en undersökning till en annan inom en nation.
Dessutom samlades mycket av uppgifterna före 2000, noterade de.
