Jag spenderade det senaste året på Humira (adalimumab). Det rensade mig vackert för första gången i min 45 år med fullkropps psoriasis och 15 år med mild till måttlig till tillfällig allvarlig psoriasisartrit. Nu, helt plötsligt, inom en månad är det tillbaka. Och mina ben är röda och inflammerade, och merparten av min kropp är täckt med fläckar. Humira har slutat arbeta. Min doktor föreslog att jag skulle tillsätta metotrexat med Humira. Jag vill inte göra detta på grund av biverkningarna. Det andra är att jag har epilepsi och för två år sedan hade jag en stroke. Jag hoppades på att prova en av de andra biologerna. Vad tycker du?
Jag tror inte att det finns ett rätt svar här. Jag ser flera alternativ och jag tycker om tanken på att lägga till en låg dos metotrexat, med lämplig övervakning, mitt i en psoriasisflare - särskilt under vintern. Du kan också försöka med lite UV-ljusbehandling för huden.
Det är möjligt att din kropp har utvecklat "immunitet" mot Humira. Det här är när kroppens immunförsvar börjar behandla läkemedlet som en utländsk invaderare och attackerar den, mycket som det skulle göra med en infektion eller sjukdom. I det fallet är byterterapier inte en dålig idé. Men om det här är första gången på Humira, kan det vara för tidigt att överge skeppet.
Din historia är uppenbarligen frustrerande att ha gjort så bra och nu har en flare. Men jag borde nämna att före biologerna var detta scenario aldrig ett problem eftersom patienter med allvarlig kronisk psoriasis var sällsynta!
Några av dessa alternativ är rimliga. Och glöm inte aktuella behandlingar.
Läs mer i Psoriasiscentret för vardagen.
