Innehållsförteckning:
Key Takeaways
Flera droger som används för att behandla reumatoid artrit kan orsaka håravfall.
RA-relaterad håravfall är inte vanligt och kan vändas genom att byta medicin.
Om du märker fler hårsträngar i avloppet efter att ha duschat, eller hår som faller ut när du borstar eller stannar på kudden på natten, kan det vara en bieffekt av en din reumatoid artrit (RA) medicin. En av dem är metotrexat (Rheumatrex, Trexall eller Rasuvo), känd som en DMARD eller sjukdomsmodifierande antirheumatisk läkemedel. "I stora doser är [metotrexat] ett kemoterapeutiskt medel. Vi använder mycket små doser en gång i veckan för RA. Det är vårt första läkemedel där de flesta börjar, "förklarar Elaine Husni, MD, MPH, chef för artrit och muskuloskeletala behandlingscenter vid Cleveland Clinic ic i Ohio.
Metotrexat fungerar genom att undertrycka immunsystemet och stoppa vissa celler från att växa - och ibland ingår hårfolliklar. Men om ditt hår faller ut är det inte typiskt när du tar drogen. Faktum är att de flesta som tar metotrexat inte kommer att uppleva håravfall och det anses vara en ovanlig bieffekt. "Kanske 1 eller 2 personer av 10 som tar det kommer att få håravfall", beräknar Dr Husni.
En annan DMARD, Arava (leflunomid), kan ibland också orsaka håravfall som en bieffekt. sällsynta fall kan biologiska läkemedel som Humira (adalimumab) eller Enbrel (etanercept) också ha denna bieffekt. Forskare vet inte exakt varför biologer kan orsaka håravfall, men en teori är att de kan förändra balansen mellan cytokiner: molekyler som hjälper celler att kommunicera under immunsvar, säger Donald Miller, PharmD, professor i apotekspraktiken vid North Dakota State University i Fargo. "Det finns flera cytokiner som cirkulerar i kroppen, och när mängden minskas kan de andra ha större inflytande. Om hårsäckar påverkar cytokinerna, kan det få någon effekt på folliklarna, säger Miller. När det uppstår tenderar läkemedelsrelaterad håravfall att ske gradvis snarare än plötsligt. Oddsen är att du inte kommer att se att hårhår plötsligt försvinner, men i stället förlorar du några strängar åt gången.
Varför du borde prata med din läkare om håravfall
För vissa människor, mild håravfall Det är inte en stor sak, men för andra är det traumatiskt. Det finns ofta en stigma kopplad till det - särskilt för kvinnor - eftersom det är en bieffekt som kan vara synlig för andra, och det är mindre vanligt att kvinnor blir skalliga.
Vissa människor kan vara förlägen att prata om det. Men om du upplever håravfall och det buggar dig, är det värt att tala med din reumatolog, för det är ett problem som kan lösas ganska enkelt och snabbt.
Om tanken att prata om det får dig att ringa, överväga att föra en påtaglig förankring, såsom recept eller hårborste, för att uppmärksamma oro och hjälpa till att starta dialogen. Var direkt, förklara vad som händer och fråga sedan en fråga. Du kan till exempel säga "Jag märker håravfall och jag är orolig. Tycker du att en av mina reumatoid artritdroger kan orsaka det? Om så är fallet, finns det förändringar som vi kan göra i min behandlingsplan för att minska eller eliminera denna biverkning? "
Din reumatolog kommer troligtvis att erbjuda några olika strategier för att mildra eller bli av med biverkningen. För det första säger Husni, för personer som upplever detta problem som tar metotrexat, rekommenderar hon att du tar ett folsyratillskott tillsammans med medicinen. Ibland kan det ensamma lösa problemet. Om det inte gör det kan hon minska dosen av metotrexatet. en sista utväg, kan hon byta dig till ett helt annat läkemedel som har en lägre risk för håravfall som en bieffekt.
"Vi skulle aldrig få någon att klara av håravfall. Det finns många andra droger tillgängliga för behandling av reumatoid artrit", säger Husni. Plus, allt hår som du förlorar medan du behandlas växer generellt igen efter att du slutat ta det speciella läkemedlet som orsakar biverkningen.
Den rekommendation som din läkare gör kommer givetvis att bero på hur mycket håravfallet är, hur mycket det påverkar din livskvalitet negativt och hur väl det specifika läkemedlet du tar är att lindra dina reumatoid artrit symptom. "Det är möjligt att många patienter med reumatoid artrit behöver prova olika läkemedel mot reumatoid artrit för att hitta det bästa läkemedlet för deras symtom. De flesta läkemedel kommer att ha någon bieffektprofil, så det är viktigt att du arbetar med din läkare för att balansera biverkningar med effekt, samt associerade sjukdomar, säger Husni.
Behandling av reumatoid artrit är vanligtvis livslängd och Husni är inte medveten om någon samband mellan behandlingens varaktighet och håravfall.
Kom ihåg att håravfall kan påverka patienter på olika sätt. Om din håravfall stör dig så mycket att du har tillgripit, säger att du täcker ditt huvud, ser en hudläkare eller känner dig obekväm att lämna huset, dela dessa uppgifter med din läkare så han eller hon vet exakt hur symtomen påverkar din dagligt liv. Å andra sidan, om din håravfall är mild eller inte märkbar och inte orsakar dig någon ångest, berätta det för din läkare också. Din reumatolog behöver förstå den stora bilden innan du gör någon rekommendation eller förändring.
