En kvinnas risk att utveckla bröstcancer ökar med åldern. På så sätt riskerar hon att utveckla osteoporos, särskilt efter klimakteriet. Orsaken: Kvinnor producerar mycket mindre östrogen efter klimakteriet, och detta är hormonet som hjälper till att skydda bentätheten.
Effekterna av bröstcancerbehandling på östrogen
Bröstcancerbehandlingar som kemoterapi kan sänka östrogenhalten på flera sätt . Äggstockarna, som är de främsta producenterna av östrogen i honkroppen, är mycket känsliga för kemoterapi. Efter behandling med kemoterapi kan äggstocksfunktionen minska eller sluta helt på grund av skador från kemoterapidroger, vilket sätter en kvinna i plötslig, för tidig klimakteriet. Även om för tidigt klimakterium inte uppstår, är kvinnor som har genomgått kemoterapi för bröstcancer sannolikt större tidigare menopaus, troligen på grund av ovarieskador.
Om en kvinna med metastatisk bröstcancer (cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen) har strålning till bäckenområdet, eller har hennes äggstockar avlägsnats, kommer hon troligen att uppleva för tidigt ovariesvikt och hennes östrogenivåer kommer att gå ner.
Därför har hennes ben färre år av östrogenexponering för att hålla dem stark. När bentätheten sjunker på grund av otillräcklig östrogen ökar risken för osteoporos eftersom benen fortsätter att förlora massa och risken för sprickor blir mer sannolikt.
Förutom att skada äggstockarna verkar kemoterapi också ha en direkt effekt på kvinnans ben , vilket orsakar skador som minskar bentätheten. Och själva kanalen, även utan skadlig kemoterapi, kan orsaka en ökning av antalet osteoklaster, celler som bryter ner benet.
Behandling av osteoporos efter bröstcancer
Test som skärmen för benmineraldensitet kan berätta och din läkare om du förlorar benmassa och har osteoporos. Om du diagnostiseras med osteoporos kommer din läkare att bestämma hur svår benförlusten är och hur din behandling ska hanteras.
Osteoporosförhindrande och behandlingsalternativ för kvinnor som har bröstcancer eller som tidigare haft bröstcancer kan vara annorlunda än för dem utan det. Hormonersättningsterapi med östrogen och progestin kan ordineras för postmenopausala kvinnor som är oroade över benhälsan, men för bröstcanceröverlevande är detta inte ett alternativ på grund av den ökade risken för att försämra cancer eller orsaka återfall.
Selektiva östrogenreceptormodulatorer eller SERM, som Evista (raloxifen) och Nolvadex (tamoxifen), ordineras ofta för kvinnor med en typ av bröstcancer som kallas hormonreceptorpositiv. Dessa är bröstcancer som kan växa eller återkomma om de utsätts för östrogen. SERMS har förmågan att selektivt binda till östrogenreceptorerna i bröstvävnad, blockera alla naturliga östrogener från att komma till dessa receptorer och uppmuntra cancer tillväxt. De ordineras ofta under långa perioder efter det att cancerbehandlingarna är slutförda, och kvinnor som tar dem är mindre benägna att få bröstcancer igen.
SERMS har motsatt effekt på benceller, som också har östrogenreceptorer. Här binder de också till östrogenreceptorer, men har effekten av att stimulera dessa receptorer, vilket resulterar i långsam benförlust.
Andra riktlinjer för osteoporosbehandling som kan vara säkra för kvinnor med bröstcancer eller de som har haft bröstcancer inkluderar:
Ta bisfosfonatläkemedel som Actonel (risendronat), Fosamax (alendronat) eller andra som förstärker benen
- Sluta röka
- Begränsa alkoholkonsumtionen
- Få regelbunden viktbärande övning, lätt viktökning eller aktiviteter som trappklättring och gå
- Öka intaget av kalcium och vitamin D
- Dessa säkra behandlingar hjälper till att bibehålla bentäthet och långsamt ben förlust, och de är också livsstilsförändringar som har positiva effekter på alla hälsoområden. Bisfosfonatmedicin kan till och med förbättra bentätheten - inte bara långsam benförlust. De har dock biverkningar, särskilt risk för allvarlig halsbränna som orsakas av esofagusirritation. Det är tydligt att länken mellan behandling med osteoporos och bröstcancer är klar, men kvinnor som har genomgått behandling för bröstcancer måste vara medvetna om deras osteoporosrisk och vidta åtgärder för att bevara sin benhälsa.
