Det går inte att ta sig runt: HIV droger kostar mycket pengar. Faktum är att livstidsutgifterna för vård för en person som lever med hiv kan uppgå till hundratusentals dollar. Men den goda nyheten är att ingen som lever med hiv i USA måste betala hela kostnaden ur sin egen ficka.
"Den genomsnittliga kostnaden för hiv-behandling är $ 14 000 till $ 20 000 per år, säger Michael Kolber , MD, professor i medicin och direktör för det omfattande AIDS-programmet och vuxna hiv-tjänster vid University of Miami Miller School of Medicine i Florida. "Om du betalar $ 1000 per månad gör du det bra."
Moderna HIV-droger kan hålla människor friska i årtionden, men om du tar dem kan du möta mer än 400 000 dollar eller mer i livstidskostnader för hiv behandling. Tyvärr är verklig eller uppfattad kostnad ett betydande hinder för vården - data tyder på att endast ungefär hälften av de låginkomstmänniskor som lever med hiv får de hiv-droger de behöver på grund av kostnaden.
Men säger Dr. Kolber kostnaden av hiv / aids behandling har kommit ner som HIV-droger har blivit mer sofistikerade. Enkeltdos eller kombinationshiv-läkemedel kan avsevärt minska direkta kostnader och sambetala.
"Kostnaden beror mycket på vilka regimer som används", tillägger hiv-sakkunnig Brad Hare, MD, en biträdande klinisk professor i medicin och den medicinska direktören av University of California, San Francisco, positivt hälsoprogram vid San Francisco General Hospital. Ytterligare infektioner kan också öka kostnaden. Till exempel tyder data på att ett år med optimal HIV-behandling kostar 18.300 dollar eller mer medan 48 veckors behandling för hiv och hepatit C tillsammans kostar $ 29.000 eller mer.
Betala för dina hiv-läkemedel
Kostnader för hiv-läkemedel kan täckas på olika sätt:
- Privat sjukförsäkring. Beroende på vilken plan du har kan denna typ av försäkring täcka hälsovårdsbesök och hiv / aids behandlingsprogram och medicinering. "För personer med privat försäkring finns det mediciner som deras försäkringsbolag kan rekommendera. Ofta finns det sambetalningar för medicinerna beroende på vilken typ av försäkring, säger Dr. Hare. Att ha privat försäkring som täcker en procentandel av kostnaden för dina läkemedel kan ge lite lättnad, men sambetalning ensam kan bli en stor belastning över tiden. Även om man noterar: Færre än en av tre personer med hiv har privat sjukförsäkring för att täcka kostnaden för hiv-droger.
- Medicaid och Medicare. Nästan hälften av de som lever med hiv i USA omfattas av en av dessa federalt finansierade program. I vissa stater kan du dock inte vara berättigad till Medicaid tills du har AIDS eller är annars avaktiverad av HIV. Medicare del D, som utvecklades för att täcka mediciner inklusive HIV-läkemedel, har en begränsning i sin årliga fördel som kallas "donuthålet". Mottagare är skyldiga att betala $ 3 051 i fickan efter att de initiala, grundläggande täckningsförmånen har utnyttjats och innan den katastrofala täckningen sparkar in för att täcka resten av årets medicineringsbehov. Detta kan vara en stor ekonomisk börda för vissa.
- Hälsoprogram för AIDS (ADAP). Dessa program finansieras federalt genom Ryan White Comprehensive Resources Emergency Act och administreras av enskilda stater, vilket också kan bidra till att finansieringen. Personer med låg inkomst som lever med hiv kan kvalificera sig för hjälp genom dessa program. Stater kontrollerar ofta sina kostnader genom att begränsa antalet eller typen av mediciner som de kommer att täcka genom ADAP, vilket kan leda till en kortare livslängd för personer som är beroende av dessa program för att få hiv-behandling.
- Statliga eller samhällsassistansprogram. Förutom de federalt finansierade täckningsprogrammen har många stater, samhällen och apotek HIV-hjälpprogram som kan hjälpa till att lindra din ekonomiska börda. Du kan ta reda på dessa genom din behandlingsklinik eller hiv / aidsorganisationer.
Hantering av hivkostnader
Houston-bosatt Carl Smith (inte hans riktiga namn) säger att trots att han har en privat försäkring som täcker kostnaden för sina hiv-mediciner, hamnar han hela tiden kostnaden för att samarbeta med andra nödvändiga utgifter, såsom hyra och mat.
"Jag lever bara lönecheck till lönecheck. Jag lever inte extravagant, jag har enkla smaker. Det är väldigt svårt att betala för sambetalning när du inte gör mycket pengar. Jag betalade runt $ 400 a månad på de fyra medicinerna jag är på och jag var tvungen att shoppa, berättar han.
Sedan toppen av hans lönekostnader har han lyckats hitta en organisation som säljer läkemedel i bulk, vilket minskar hans kostar väsentligt. Men, säger han, trots att han har försäkring, lägger den totala kostnaden för vård snabbt upp på grund av avdrag och andra oåterkrävda kostnader vidarebefordrat till honom genom sina medicinska leverantörer. Den 45-årige detaljhandelschefen säger att han inte måste välja mellan att betala sin hyra och betala hans sambetalning, främst för att hans familj har varit villig att hjälpa honom i tider av behov, eftersom han vet att han alltid betalar tillbaka dem när han kan.
"Det kan bli svårt - försöker att jonglera allt, betala hyra på huset, betala räkningarna, se till att jag har allt som omfattas, och jag kan fortfarande äta", säger han.
Kostnaden för HIV: Hur man minskar din börda
Om du har HIV kan kostnaden för vården oundvikligen hota dig. Det finns några sätt att du kan bidra till att hålla dina långsiktiga kostnader låga. Börja med följande:
- Ta läkemedel enligt föreskrifter. Om du saknar doser eller slutar ta HIV-läkemedel, löper du risken att utveckla läkemedelsresistent HIV. Det innebär att dina framtida hiv-behandlingskostnader sannolikt kommer att vara högre på grund av de ytterligare droger du behöver ta för att behandla läkemedelsresistens.
- Förhindra ytterligare infektioner. Lär dig hur du håller dig frisk med hiv genom att skydda dig från andra infektioner eller hälsotillstånd som kan kräva dyr behandling. Tala med din läkare om vad du behöver göra för att vara bra.
- Arbeta med din klinik. Om kostnaden är ett problem, fortsätt arbeta med din läkare, klinik och lokala organisationer för att hitta sätt att betala för din HIV-droger. Till exempel kan din läkare komma överens om att byta dig till en dos eller kombinationspiller för att minska kostnaden för behandlingen. De flesta läkare föredrar att du tar HIV-mediciner som du har råd att inte ta alls.
- Delta i kliniska prövningar. Att delta i hiv-läkemedelsforskning kan ge dig tillgång till nya mediciner utan kostnad. Hitta de i ditt område på clinicaltrials.gov.
Kostnaden för hivvård kan vara skrämmande - men det finns resurser tillgängliga för att hjälpa. HIV-behandling Det är för viktigt att hoppa över.
