Diabetes övervakningstyp 2 Sanjay Gupta |

Shutterstock

För Pablo Sierra är livet med typ 2-diabetes "en pågående kamp, ​​men en jag vet att jag har kontroll över. "Det har varit 17 år sedan Sierra diagnostiserades med tillståndet, men" jag försöker fortfarande olika metoder för att äta, utöva och byta mediciner ", säger han.

Det finns ingen bot för typ 2 diabetes, så hantering av tillståndet innebär ett engagemang för livet. Lyckligtvis fann en rapport tidigare i år från National Institutes of Health och de amerikanska centrumen för sjukdomsbekämpning och förebyggande att amerikaner som Sierra gör ett bättre jobb att ta hand om sig själva genom att möta viktiga mål som kallas ABC: er av diabetes.

Vad är ABC: erna av diabetes? ABC: erna, som definieras av American Diabetes Association och American College of Physicians, hänvisar till en persons blodglukosnivå A1C eller genomsnittlig glukosnivå för de senaste två till tre månaderna, blodtryck och kolesterol. Hantering av dessa ABC är avgörande för att minska risken för potentiella komplikationer av diabetes som hjärtsjukdom, stroke, njursvikt och blindhet. Enligt 990 i NIH-CDC-studien klättrade antalet patienter som uppfyllde alla tre ABC-mål från ca 2 procent till 19 procent, mellan åren 1988 och 2010. Å andra sidan uppfyllde nästan hälften av amerikaner med diabetes inte något ABC-mål och åtta av 10 nådde inte alla tre. "Det är överväldigande att lära sig allt om diabetes ", säger Betul Hatipoglu, MD, en endokrinolog på Cleveland Clinic, som rekommenderar att de ABC kontrolleras minst var sjätte månad. "Det är mycket att smälta, men det är viktigt för patienten att inte sluta, lära sig att hantera sjukdomen och ta hand om sig själva."

A1C Blood Glucose

Kontrollera ditt blodsocker dagligen ger dig en värdefull ögonblicksbild av hur du hanterar ditt tillstånd under dagen. A1C-testet ger dig en större bild genom att mäta genomsnittliga blodsockernivåer över en 2- eller 3-månadersperiod. "Vi tittar på det som en markör för hälsa", säger Joel Zonszein, MD, chef för Clinical Diabetes Center vid Montefiore Medical Center i New York City. "Det är också en mycket viktig markör för komplikationer."

Vad mäter A1C? A1C-testet mäter vilken procentandel av hemoglobin - proteinet i röda blodkroppar som bär syre - är belagt med socker. Ju högre din A1C, desto mindre effektiv är din diabetesbehandlingsplan. De flesta läkare anser en A1C-nivå under 7 procent som en indikation på att din typ 2-diabetes är välkontrollerad. Testet ges vanligtvis två gånger om året, men din läkare kan rekommendera att det görs oftare om det finns några förändringar i din behandlingsplan.

Sierra, 57, förskjutits från sitt hem när orkanen Sandy slog New York City förra året . Tvingas att stanna hos familjen, han äter ute på restauranger mer än vanligt och hans A1C-nivå steg till cirka 9 procent. "Det var svårt för att jag skulle bli deprimerad en dag om min bostads situation och gå ut och ha en trippel cheeseburger", sa han. "Men jag visste att min diet var något jag behövde förändras, och det är något jag kunde klara mig själv."

Blodtryck

Enligt American Diabetes Association är hypertoni mycket vanlig bland personer med diabetes, som påverkar så mycket som 60 procent av patienterna. I typ 2-diabetes är hypertension ofta närvarande som en del av det metaboliska syndromet av insulinresistens. Personer med diabetes som också har högt blodtryck har ungefär dubbelt så mycket risk för kardiovaskulär sjukdom.

American College of Physicians rekommenderar att personer med typ 2-diabetes kontrollerar sitt blodtryck varje gång de går till doktorn och att deras mål ska vara en Läsning av högst 135/80 millimeter kvicksilver (mm Hg).

"Om en diabetespatienter har högt blodtryck, måste de behandlas genast," sade Hatipoglu. "Om det är högt, är de mer benägna att njursjukdom och stroke, som är några av de värsta komplikationerna. Men de kan förebyggas genom att kontrollera blodtrycket ", med kost och livsstilsförändringar och vid behov medicinering.

Kolesterol

Personer med diabetes är mer benägna att ha ohälsosamma kolesterolnivåer - höga nivåer av LDL eller "dåligt" kolesterol och låga nivåer av HDL eller "bra" kolesterol - ett tillstånd som kallas diabetisk dyslipidemi. ADA rapporterar att typ 2-diabetes är förknippad med så mycket som en fyrfaldig överdriven risk för hjärtsjukdom. "

" "Vi är stränga med att kontrollera kolesterol eftersom ju högre det är desto högre risk för hjärtsjukdom", säger Hatipoglu .

Ibland kan kolesterol kontrolleras genom viktminskning och motion, men din läkare kan också ordinera kolesterolsänkande läkemedel som statiner.

För diabetes patienter kan det vara mycket utmanande att försöka möta alla sina ABC-mål. Zonszein rekommenderar att du arbetar med din läkare för att ställa prioriteringar och skräddarsy en behandlingsplan utifrån ditt tillstånd. "De är alla inbördes, och det är vanligt att patienter har mer än en av dessa faktorer," sa han. "Vi vill behandla allt, inte bara onormalitet. Det är något som patienter ska diskutera med sina läkare - hur man prioriterar vad som ska behandlas först och med vilka mediciner som ska stabilisera deras tillstånd. "" Jag går igenom små spetsar där jag går ur min rutin, men då återfår jag mig själv igen spåra, säger Sierra. "Människor ska följa läkarens anvisningar och hålla sig på sin vårdrutin, och sedan är diabetes mycket lättare att hantera."