Initial lättnad från smärtor av ankyloserande spondylit eller AS kan vara så nära som din medicinska skåp. Det beror på att samma icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) du kan ta efter att ha gjort för mycket lyft eller dra, eller för att lindra huvudvärk, är ofta förstahandsbehandling för AS. Men det kan komma en tid när NSAID inte räcker. Att känna till deras begränsningar kan hjälpa dig att känna igen när du ska prata med din läkare om att ändra din ankyloserande spondylitbehandling.
NSAIDs för mild ankyloserande spondylit
I mildare fall av ankyloserande spondylit kan NSAID vara den enda medicinen du behöver, säger Petros Efthimiou , MD, en associerad rektor för reumatologi vid New York Methodist Hospital i Brooklyn och en professor i klinisk medicin och reumatologi vid Weill Cornell Medical College i New York.
Alla NSAID: er fungerar på liknande sätt: De blockerar prostaglandiner, en substans i kroppen som bidrar till smärta och inflammation. Och enligt en rapport från 2012 som publicerades i tidskriften Annals of Rheumatic Disease finns det några bevis som tyder på att NSAID kan också sakta AS-progressionen när den tas i högre mängder. I följande deltagare över en period av två år fann den tyska studien att personer med ankyloserande spondylit som regelbundet tog högre mängder av NSAID upplevde en minskning av den nya benbildningen på ryggraden jämfört med dem som tog låga mängder.
Att hitta rätt NSAID för dina ankyloserande spondylitssymptom
Även om alla NSAID-preparat fungerar i stort sett på samma sätt finns det många olika val med olika kemiska kompositioner, så det kan ta lite försök och fel för att hitta den rätta som lindrar din ankyloserande spondylit symptom. Vad som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan, säger Natalie E. Azar, MD, en biträdande klinisk professor i medicin och reumatologi vid NYU Langone Medical Center i New York.
Ibuprofen och naproxen är två exempel på NSAID som kan köpas över disken (OTC). Om din smärta är nära eller helt borta inom 48 timmar, anses dina AS-symtom vara mottagliga för ett NSAID, säger Dr. Azar. Om det första NSAID-systemet inte fungerar kan ett andra eller tredje val.
Om OTC-alternativen inte är effektiva kan din läkare ordinera en starkare version, inklusive NSAID i läkarklassen COX-2-hämmare, som är tillgängliga endast vid recept.
När NSAID-läkemedel inte är tillräckliga för din ankyloserande spondylitssymptom
NSAID är en bra förstahandsbehandling för ankyloserande spondylit, men de kanske inte fungerar för alla. "I moderata till svåra fall kan NSAID inte på ett adekvat sätt kontrollera smärta och inflammation, säger Dr. Efthimiou. Det är då du kanske funderar på att prova en biologisk medicin. "Om symtom på ankyloserande spondylit inte kontrolleras, med användning av TNF-alfa-hämmare, kan en nyare klass av läkemedel som ges genom injektion eller intravenös infusion, vara berättigad", säger han. "Dessa läkemedel ordineras vanligtvis utöver ett NSAID behandlingsregim. "Biologiska droger är genetiskt manipulerade läkemedel som kan hjälpa till att kontrollera inflammation, minska ledskador och sakta AS-progressionen.
En annan anledning kan NSAID inte vara tillräckligt, Azar säger, om sjukdomsprogression av ankyloserande spondylit upptäcks Efter ett år att ta dem.
Dessutom kan NSAID-preparat medföra risker hos personer med AS som är mottagliga. Komplikationer kan inkludera mag-tarmsår och blödning. I sådana fall kan din läkare föreslå att du slutar ta NSAID och väljer en annan medicin som ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) eller en biologisk. Människor som tar blodförtunnande läkemedel, de som har risk för eller som har haft en gastrointestinal blödning de senaste åren har människor som har okontrollerad hypertoni eller de som är i riskzonen för hjärtproblem inte bra kandidater för användning av NSAID.
Slutligen kan NSAID inte vara tillräckliga om du upplever andra tillstånd som är förknippade med ankyloserande spondylit, inklusive psoriasis, främre uveit eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Faktum är att NSAID kan göra IBD värre. Biologiska läkemedel kan ge en mer omfattande behandling i sådana fall.
NSAID kan vara ett bra första val för behandling av ankyloserande spondylit om dina symtom är milda och mottagliga för dem. Tala med din läkare om vilket behandlingsalternativ som är bäst för dig.
