Diastolisk hjärtsvikt och systolisk hjärtsvikt |

Bruce Blaus / Wikimedia

Snabba fakta

Många tycker att hjärtsvikt innebär att ditt hjärta slutar slå, men det är inte fallet.

Om hjärtat muskeln är försvagad eller skadad - till exempel från högt blodtryck (högt blodtryck) - det kan inte vara möjligt att få tillräckligt med kraft för att cirkulera syre och näringsfyllt blod.

När hjärtat inte kan fylla blodet ordentligt viloperioden kallas diastoliskt hjärtsvikt(eller hjärtsvikt med bevarad utstötningsfraktion).

Det finns mycket missförstånd kring vad det innebär att ha hjärtsvikt, ett kroniskt tillstånd som drabbar nästan sex miljoner amerikaner, enligt till American Heart Association (AHA).

Clyde Yancy, MD, chef för divisionen av kardiologimedicin vid nordvästliga universitetets Feinberg School of Medicine och biträdande direktör för Bluhm Cardiovascular Institute vid Northwestern Memorial Hospital i Chicago, skulle l Ike för att hjälpa till med att rensa upp saker. Han har arbetat hårt för att komma på ett enkelt språk för att definiera hjärtsvikt eftersom han säger att han ständigt förvånad över hur otillräckligt hans yrke har förmedlat en korrekt definition.

Många tror att hjärtsvikt innebär att ditt hjärta slutar slå, men det är inte fallet.

"Vad" hjärtsvikt "beskriver är ett tillstånd där hjärtat inte fungerar korrekt. Ett fungerande hjärta betyder att en person kan träna, deras organ kan fungera normalt, och de kan tänka tydligt, säger Dr. Yancy. När hjärtat inte fungerar effektivt för att utföra dessa funktioner kallas det hjärtsvikt. Tecken på tillståndet kan innefatta:

• Andnöd under aktiviteten eller samtidigt ligga ner
• Hållande eller hostande ömtålighet
• Trötthet
• Förvirrad eller nedsatt tanke
• Svullnad i anklar, fötter, ben eller buken

Om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att se din läkare, som kan beställa ett ekkokardiogram (en diagnostisk ultraljud) för att ta bilder av ditt hjärta. "Det är så din läkare kan räkna ut varför ditt hjärta fungerar inte ordentligt", säger Yancy.

Det finns två huvudsakliga möjligheter: "Din hjärta klämmer inte [eller kontraktsföringen] mycket bra eftersom det är för svagt, eller det slappar inte mycket bra eftersom det är för stelt. Det här är viktig information för din läkare att veta, för nästa steg beror på vilken typ av problem ditt hjärta har ", förklarar Yancy. Den första typen kallas systoliskt hjärtsvikt, och det andra är diastoliskt hjärtsvikt.

Systolisk hjärtfel: Ditt hjärta är inte ordentligt ordentligt.

Pulshjärtans jobb är att skicka syrerikt blod till varje del av kroppen. Om hjärtmuskeln är försvagad eller skadad - till exempel från högt blodtryck (högt blodtryck) - det kanske inte går att få tillräckligt med kraft för att cirkulera syre och näringsfyllt blod.

"Så här är en läkare som mäter detta genom att titta på hur mycket blod utstötas eller pressas ut, varje gång hjärtat sammandras eller blir mindre, säger Yancy. "Det visar sig att ett normalt hjärta tömmer omkring hälften till tre fjärdedelar av blodet som det håller vid varje tillfälle, med varje hjärtslag. Om test visar att hjärtat klämmer ut mycket mindre än 50 procent, kallas det hjärtsvikt med minskad utstötningsfraktion eller systoliskt hjärtsvikt. "

Diastolisk hjärtsvikt: ditt hjärta släpper inte av det som det ska

Som en del av pumpcykeln, efter varje sammandragning, slappnar din hjärtmuskel att tillåta hjärtat att fylla med blod. Om ditt hjärta förlorar sin förmåga att slappna av normalt mellan slag eftersom muskeln har blivit hård, kan den inte fylla med tillräckligt med blod för att cirkulera ut i kroppen.

När hjärtat inte kan fylla blodet ordentligt under viloperioden , det kallas diastoliskt hjärtsvikt(eller hjärtsvikt med bevarad utstötningsfraktion). Detta kan hända när hjärtmuskeln "bulks upp" eller förtjockas från att vara överbearbetad - till följd av kranskärlssjukdom eller högt blodtryck. Så om tester visar att ditt hjärta är kontraherande normalt men du upplever symtom i hjärtsvikt, kan ditt tillstånd vara orsakat av hjärtmuskeln som är stel och oförmögen att slappna av.

Hjärtsviktbehandling beror på orsaken

Även om båda typer av hjärtsvikt visar att hjärtat inte kan göra sitt jobb, är behandlingsplanerna för varenda olika.

För systoliskt hjärtsvikt säger Yancy att "det finns en serie läkemedel - och i vissa fall medicintekniska produkter [ såsom en implanterbar hjärt defibrillator] - som visat sig vara effektiva. När de medicinerna tas korrekt förbättrar patientens tillstånd nästan alltid. "

Om en läkare misstänker att du kan ha diastoliskt hjärtsvikt, kommer de antagligen att bli en detektivhatt och börja utforska, leta efter andra förhållanden som kan orsaka din symptom. Dessa inkluderar högt blodtryck, diabetes, njursjukdom, kranskärlssjukdom eller förmaksflimmer, en hjärtrytmstörning. "De sjukdomar som tas ihop är förmodligen ansvariga för 85 till 90 procent av [diastoliskt] hjärtsvikt när hjärtmuskeln fortfarande slår tillfredsställande, men ändå fungerar inte hjärtat ordentligt", säger Yancy. att utvärdera hypertoni, leta efter kranskärlssjukdom, behandla förmaksflimmer, kontrollera diabetes, hantera njurfunktionen och hantera fetma ", säger han. "Det handlar om utvärdering och strategier snarare än en lista över droger" för att hjälpa till att lindra hjärtsvikt som härrör från ett av dessa villkor.

Det tar mer än medicin för att hantera hjärtsvikt

Oavsett vilken typ av hjärtsvikt du har diagnosen, kommer din läkare förmodligen att rekommendera samma livsstilsförändringar för att lindra symtomen och förbättra din prognos:

Regelbunden aerob träning med låg intensitet för att stärka hjärtat

• En hjärtlig hälsosam kost
• Skära tillbaka på salt (natrium)
• Begränsa din alkoholkonsumtion
• Eftersom stora livsstilsjusteringar kan vara skrämmande, säger Zubin Eapen, MD, professor i medicin vid Duke University och chef för Duke Heart Failure Same-Day Access Clinic i Durham, North Carolina, är det en bra idé att fråga din läkare om du kvalificerar dig till ett rehab-program för hjärtat, som vanligtvis innehåller övervakad motion, dietrådgivning och hjälp med frågor som att sluta röka och hantera mediciner. "Jag tror att vi har funnit att försäkringen nu kommer att täcka den", säger Dr. Eapen. Men kontrollera med din försäkringsleverantör för att vara säker.

Den nedersta raden, säger Yancy, är att resultaten av hjärtsvikt i dagens värld är dramatiskt bättre än de brukade vara. Ja, det kan vara ett mycket allvarligt tillstånd, men det är utmärkt att behandla. "