VEDDAG, 11 september 2012 (HealthDay News) - Om du är en hälsosam distanslöpare är dina chanser att dö från plötslig hjärtstopp under en tävling extremt smal, säger en ny studie.
Under det senaste decenniet, en av de 259 000 löpare som tävlade i en maraton eller en maraton i USA dog, fann forskarna. Och de flesta som kollapsade hade underliggande hjärtsjukdomar. Resultaten borde lugna dem som deltar i idrotten - och många gör, med mer än 450 000 amerikanska avslut per år, enligt David Watt, verkställande direktör för American Running Association. Studien började 2000, leds av Dr. Aaron Baggish, chef för det kardiovaskulära prestationsprogrammet vid Massachusetts General Hospital i Boston. Forskarna analyserade hjärtstillestånden drabbades av konkurrenter i maraton (26,2 mil) eller halvmaraton (13,1 mil) fram till 2010.
Av nästan 11 miljoner amerikanska distanslöpare hade 59 en hjärtstillestånd, vilket innebär att hjärtat plötsligt slutade slå. Fyrtio inträffade i fulla maraton och den genomsnittliga åldern för de drabbade löpare var 42. Männen var på betydligt högre risk än kvinnor.
Tvåhjärtat av hjärtattackerna (71 procent) var dödliga, fann studien, publicerad i 12 januari utgåva av
New England Journal of Medicine . Medelåldern för de som dog var 39, jämfört med 49 för arresterande överlevande. För undersökningen gick årlig statistik om rasdeltagande, som tillhandahålls av branschorganisationen Running USA, in i en databas. Forskare identifierade hjärtstoppsfall genom en kombination av metoder, inklusive offentliga sökmotorer och kontakt med tävlingsledare.
De intervjuade racers som överlevde hjärtstillestånd, eller närmaste släktingar, och tittade på journaler och obduktionsdata. Denna information var tillgänglig för 31 av de 59 drabbade löpare.
Ett tillstånd som kallades hypertrofisk kardiomyopati var den bestämda eller sannolika dödsorsaken för 15 löpare, de bestämdes. Villkoret är den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd hos unga idrottare. Hypertrofisk kardiomyopati är i huvudsak en övervuxen hjärtmuskel, som vanligtvis kommer från en viss genetisk abnormitet, förklaras Dr. Kirk Garratt, klinisk chef för interventionell kardiologisk forskning vid Lenox Hill Sjukhus i New York City.
Nio som dog av hypertrofisk kardiomyopati hade ytterligare hjärtsjukdomar, såsom obstruktiv kranskärlssjukdom, medfödda sjukdomar och myokardit, en inflammation i hjärtmuskeln.
"Ett intressant funderande: förekomst av koronar artärsjukdom var låg, "sa Garratt. En runner dog av värmeslag och en annan av hyponatremi som kan uppstå när en person dricker för mycket vätska utan att ta in tillräckligt med natrium. Två förmodades ha dött av arytmi, en onormal hjärtrytm.
En nyckelfaktor i överlevnad var mottagande av kardiopulmonell återupplivning (CPR) från tävlande, sade Baggish, kardiologen för Boston Marathon. "
" re kommer faktiskt att vara för första gången erbjuda HLR-träning till löpare i år som kommer till Boston för vår maraton, säger Baggish.
Snabb defibrillering är också avgörande, säger studiens medförfattare, Dr. William Roberts, en professor i familjemedicin vid University of Minnesota och medicinsk chef för Twin Cities Marathon. Vid den tävlingen "är du alltid inom en mil av en defibrillator", sa han.
Varje år växer nya raser upp, särskilt halvmarathonerna, sade Watt. Och de attraherar en annan ras av löpare.
"Dagens löpare är äldre, långsammare, åtagit sig att gå till fler evenemang, kanske inte som atletisk", sa han. Några är "experiential" eller sociala löpare som kommer att knyta, tävla om välgörenhetsorganisationer eller gå ner i vikt. I studien hade män en hjärtinfarkt på 0,16 gripningar per 100 000 löpare, nästan dubbelt så mycket för kvinnor, men fortfarande extremt små .
Garratt hade några reservationer om studiemetoden. "De gick till en racingbyrå för nämnaren. Sedan gick de till en mängd olika källor, inklusive internetbaserade källor. För att göra det värre, för ungefär hälften av incidenterna kunde de inte få fullständig klinisk information", sa han .
Roberts erkände att deras data inte tog hänsyn till maratonberedningen. "Hur vet vi hur många människor vi förlorar med kortare [träning] raser?" frågade han.
Han sa att med korrekt konditionering är avståndet "säkert" säkert om du lyssnar på din kropp om du inte försöker driva bröstsmärta eller andfåddhet eller om du inte ignorerar faktorer som mycket högt kolesterol. "
" Alla löpare, oavsett om de är unga eller gamla, borde ha en diskussion med sina läkare om deras avsikt att springa och i den diskussionen borde det finnas en mycket tydlig bedömning av riskfaktorer ", sade Baggish .
