I har haft MS i minst 35 år. Jag var på Avonex (interferon beta-1a) när den blev tillgänglig. Och när jag började ha problem med mina ben, höfter och knän år 2000 bytte jag till Rebif (interferon beta-1a). Saken blev värre. Jag började behandling med en MS-specialist (neurolog) som sa till mig att ingen av de injicerbara interferonerna verkar gynna människor som har haft MS länge, som 20 plus år. Eftersom Rebif kostade mig ca 5 000 dollar per år ur fickan stannade jag det för två år sedan. Jag har ganska stort sett varit densamma, och symtomen har blivit aktivitetsrelaterade och skadarelaterade. Jag vet att neurologer fortfarande förskriver interferoner för långvariga MS-patienter. Varför är deras ineffektivitet inte allmänt känd eller pratad? Säkerligen ville inte tillverkaren prata med mig när jag slutade vara betalande kund! Det är fruktansvärt, om det är sant, att MS-patienter som bättre kan spendera 5 000 dollar per år hålls i mörkret! Interferoner kan gynna människor som har haft multipel skleros i 20 år eller mer så länge som de patienterna fortfarande har en aktiv inflammatorisk komponent till deras sjukdom. I dessa fall kan en interferon som Avonex, Rebif eller Betaseron (interferon beta-1b) fortfarande vara användbar.
Som neurolog föreskriver jag fortfarande interferoner för långvariga MS-patienter, eftersom studierna visar en bestämd fördel i två till fyra år och det finns hopp om att de också kommer att ge långsiktig nytta. Även om det inte finns några väl utformade försök i 10-20 år, är det känt att fördelarna med interferonerna fortsätter.
När tillverkarna inte pratar med dig, kom ihåg att dessa läkemedel endast kan ordineras av läkaren tar hand om patienten och inte av tillverkaren. Det är alltid ett beslut mellan läkaren och patienten om man ska börja eller om man ska fortsätta att ta dessa mediciner.
Det finns endast en liten mängd bevis som dokumenterar nytta av användningen av interferoner hos patienter med sekundär progressiv MS. En studie med Betaseron (interferon beta-1b) visade viss nytta vid sekundär progressiv sjukdom, men det tycktes vara hos patienter som fortfarande hade aktiv inflammation. Ur vetenskapligt perspektiv har alla interferoner utvärderats hos patienter som har haft MS endast några år. I de första kliniska prövningarna fanns inga patienter som hade haft MS i mer än 20 år. Således kan man inte på vetenskaplig basis konstatera att patienter som har haft MS i mer än 20 år skulle dra nytta av interferoner. Om det fortfarande finns en aktiv inflammatorisk komponent i sjukdomen, som bäst kan dokumenteras av antingen den kliniska historien om återfall eller aktiv gadoliniumförhöjning på MR, då är det lämpligt att använda interferoner hos långvariga MS-patienter. (Gadolinium är ett kontrastmedel som används i MR-tentor.
Läs mer i Everyday Health Multiple Sclerosis Center.
