Människor med hiv har ökad risk för allvarliga bakteriella, svamp- och virusinfektioner på grund av hur HIV-viruset attackerar immunsystemet.
Dessa infektioner kallas opportunistiska infektioner eftersom de utnyttjar det försvagade immunsystemet för att växa. De uppträder vanligtvis när CD4-räkningen (räkningen av friska immunsystemet i kroppen) blir under 200. Förebyggande och hantering av dessa infektioner är en stor del av hiv-behandlingen.
Några av de vanligaste opportunistiska infektionerna som HIV-patienter måste oroa sig för är:
- Bakteriell lunginflammation. Även känd som gemenskapsförvärvad lunginflammation, det här är en lunginfektion som kan vara det första tecknet på hiv för vissa människor. Beroende på din övergripande hälsa kan din bakteriella lunginflammation behandlas på poliklinisk eller inpatientbasis.
- Pneumocystis carinii lunginflammation (PCP). Denna svampartade organism orsakar en torr hosta som gradvis förvärras.
- Infektioner med magsår > Salmonella, Shigella, Campylobacter eller Cryptosporidiosis bakterier. Mycobacterium avium complex disease (MAC-sjukdom). Detta orsakas av
- M. avium och drabbar nära hälften (40 procent) av HIV-patienter som inte har en effektiv antiretroviral behandling (ART). Det behandlas typiskt med användning av två eller flera antimykobakteriella läkemedel. Bartonella-infektioner. Dessa inkluderar kattrotsjukdom, grävfeber, endokardit och bacillär angiomatos. Bacillär angiomatosskador är vanliga långsiktiga problem för personer med hiv. Medicinska behandlingar varierar, men vidta åtgärder för att förhindra MAC-sjukdom kan också skydda mot Bartonella.
- Syfilis. Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som oftast behandlas med penicillin.
- Toxoplasmisk encefalit. Detta är orsakad av
- Toxoplasma gondii , som du kan utsättas för genom kokt kött eller katt avföring. Detta tillstånd är i allmänhet inte ett problem om inte din CD4-räkning är under 50. Denna infektion kan behandlas medicinskt. Tuberkulos. Detta är en bakteriell infektion som hotar människor med HIV över hela världen. Det är behandlat med ett multilagsprogram.
- Förebyggande av infektioner med hiv-behandling Mängden opportunistiska infektioner har minskat dramatiskt hos personer med HIV genom framgångsrik användning av antiretrovirala terapier (ART), vilket bidrar till att bevara immunsystemet. Men dessa infektioner fortsätter att utgöra ett problem för människor som inte vet att de har HIV tills deras immunsystem har blivit försvagade och för människor som inte tar ART korrekt eller framgångsrikt.
Läkare kommer att förskriva profylaktiska antibiotika för att förhindra vissa av ovanstående infektioner om en persons CD4-tal går under 200. Vissa infektioner blir oroliga för olika CD4-tal - till exempel kan din läkare ordinera mediciner för att förhindra toxoplasmoser om antalet räknas under 100.
Förutom förebyggande antibiotika, Din läkare kan göra andra rekommendationer för att förebygga infektion, till exempel:
Undvik nära kontakt med personer som har smittsamma sjukdomar.
Äter inte kött som inte har kokats grundligt.
- Tvätta händerna efter hantering av rått kött eller trädgårdsarbete
- Tvätta alla frukter och grönsaker noggrant
- Om du har en katt, håll den inomhus och fråga någon annan om att byta kattskräpslådan
- Undvik att simma i förorenade sjöar eller flod s
- Undvik att dricka förorenat vatten (inklusive is från sådant vatten)
- Undvik kontakt med människor eller djur avföring
- Öva säker sex
- Om du är en läkemedelsinjektionsanvändare, delar inte nålar
- Förebyggande av infektioner med vacciner
- Personer med HIV kan ta de flesta rekommenderade vaccinerna på ett säkert sätt.
"Som regel gäller att vacciner som innehåller levande virus inte ges till människor med hiv, särskilt de med lågt CD4-tal", säger hiv-sakkunnig Brad Hare, MD, medicinsk chef vid University of California, San Francisco Positive Health Program vid San Francisco General Hospital.
Men Hare säger att folk med hiv borde få:
Det årliga influensavaccinet
Ett lunginflammationsvaccin vart femte år
- Hepatit A och B-vacciner
- " En av de nyare vaccinerna som människor är mycket glada över är HPV-vaccinet - det hade inte riktigt studerats hos kvinnor med hiv, men det finns aktiva studier idag ", säger Hare, som har uppmuntrat sina kvinnliga patienter att delta i kliniska prövningar för humant papillomavirus (HPV) vaccin. Vaccinet förhindrar infektion med stammar av HPV som är kopplade till livmoderhalscancer. Detta är viktigt eftersom kvinnor som har HIV och HPV har större risk att utveckla livmoderhalscancer än kvinnor som inte har HIV. "Det finns anledning att tro att HPV ska vara säkert och effektivt - men tills studierna är färdiga har vi ingen slutgiltig rekommendation", säger Hare.
- På samma sätt säger Hare att vaccin mot varicella zoster som hindrar kycklingpox och bältrosinfektioner, testas också för säkerhet hos personer med hiv.
"I allmänhet tror vi att om ditt CD4-tal är över 500 bör det vara säkert. När du blir lägre blir vi mer bekymrade ", säger Hare.
Slutsatsen är att prata med din läkare om vilka vacciner eller andra behandlingar du behöver. Att vara proaktiv om din vård nu hjälper till att förhindra att infektioner orsakar allvarliga långsiktiga hälsoproblem.
