Redaktörens val

Saving The Lost Years After Stroke |

Innehållsförteckning:

Anonim

VÄNDAGDAG , 9 oktober 2013 - Människor som överlever stroke eller minislag förlorar år från sitt liv. De har också en lägre livskvalitet, enligt en studie som publicerades idag i tidskriften Neurology. Studien pekar på ett behov av bättre behandling av strokeåterhämtning - och ett behov av att göra ett bättre jobb för att förebygga stroke.

"I omedelbar fas kunde jag inte tala och hade svaghet på min vänstra sida, vilket var frustrerande och , mer än de fysiska utmaningarna, isolerande och läskigt, säger Donna K. Arnett, doktor, om att överleva en stroke. Hon var bara 27 år och arbetade som sjuksköterska när hennes stroke slog.

Efter att ha återhämtat sig fortsatte Dr. Arnett att bli professor och fungerade som president för American Heart Association. Arnett är nu professor och professor i epidemiologi vid University of Alabama i Birmingham.

"Under den akuta perioden påverkade stroke min QOL (livskvalitet)", säger Arnett. "Min huvudsakliga oro under den akuta fasen var verkligen grundläggande behov av kommunikation och rörelse."

Strokes är resultatet av:

  • en blodpropp som blockerar det normala blodflödet till hjärnan
  • blödning i hjärnan efter blodkärlsbyte .

Skador i hjärnan medan det svälter av syre leder till varierande nivåer av funktionshinder.

I USA har mer än 795 000 personer varje år stroke. Enligt Center for Disease Control and Prevention (CDC) dör så många som 130.000 människor årligen från stroke. Stroke är nu den fjärde ledande orsaken till döden.

Mätning av livskvaliteten efter avbrott

Vi vet nu att förlorad livskvalitet är en vanlig erfarenhet för strokeöverlevande, från forskning av Ramon Luengo-Fernandez, DPhil, och andra vid University of Oxford i Storbritannien. Undersökarna fann att de personer som överlevde en stroke i genomsnitt förlorade två kvalitetsår av fem.

För 440 minislagspatienter och 748 stroke patienter i undersökningsstudien sjönk både livskvalitet och förväntad livslängd. De största förlusterna var för de patienter som hade störst stroke.

Patienterna genomförde livskvalitetsundersökningar på en månad, sex månader och längre tid under en femårs uppföljningsperiod. Undersökningarna visade forskare en förväntad grad av livslängd som de kallade kvalitetsjusterade livsår:

Livsförväntning i kvalitetsjusterade livsår

  • Efter mindre stroke: 3 år av 5
  • Efter måttlig stroke: 1,7 år ut av 5
  • Efter svåra stroke: 0,7 år av 5

Lederutredaren Dr Luengo-Fernandez sade att lidande efterföljande stroke - eller att de är inaktiverade före stroke - också sänkte människornas 5-åriga kvalitetsjusterade livslängd.

Även efter minislag förändras livet. Luengo-Fernandez förklarade att för överlevande av minislag, "Den kombinerade effekten av medicinering, ångest om att drabbas av efterföljande händelser, och för dem som är anställda, påverkar deras livslängd påverka livet."

Sociala faktorer påverkar livskvalitet efter stroke. "Vi fann att efter 5 år efter stroke och efter att ha beaktat andra patientegenskaper hade strokeöverlevande som var gifta en signifikant högre livskvalitet än dem som var antingen änka, singel eller separerade / skilda", sade Luengo- Fernandez. Utbildningsnivåerna hade också en positiv inverkan på livskvaliteten på 5 år.

För Arnett var återhämtningen från hennes stroke gradvis. "Efter en månad hade jag återställt de flesta av de fysiska komplikationerna och talproblemen," sa hon. "Min QOL (livskvalitet) förbättrades mycket, men jag var fortfarande återupplärande några saker som" försvann "från mitt minne efter stroke - enkla saker som jag var tvungna att återuppliva. Och jag hade att göra med ledsen om vad som hade hänt mig. "

Hur man förbättrar livskvaliteten efter slaget

"Efter sex månader var jag helt återhämtad", sa Arnett. "Jag hade fortfarande en känsla av sårbarhet, men också stort hopp. Jag hade gått igenom en livshotande händelse och hade helt återhämtat sig. I många fall kan stroke behandlas och förebyggas. "

En av de största problemen efter en minislag, även kallad en transient ischemisk attack (TIA), är den ökade risken för efterföljande stroke, enligt Luengo-Fernandez. "Strokes efter TIA signifikant, och betydligt, minskad livskvalitet", sa han. "Därför förbättrar varje insats som förhindrar eller minskar risken inte bara den efterföljande livskvaliteten utan också förbättrar patienternas förväntad livslängd."

Att ta steg förebyggande åtgärder är en bra början på återhämtningen. Många kommer att drabbas av en andra stroke. Till exempel upplevde konstnären Peter V. Cornelis i New York inte en, men sex slag. Först förlamad och oförmögen att tala, återhämtade han sig genom att använda sitt konstverk som terapi. För förebyggande av stroke förklarade Luengo-Fernandez att det redan finns kostnadseffektiva behandlingar av kolesterolsänkande läkemedel och behandlingar för att minska högt blodtryck. De sänker risken att leda inte bara stroke utan även andra kardiovaskulära händelser.

Efter stroke måste överlevande vara vaksamma när det gäller att hålla kolesterol, blodsocker och blodtryck i kontroll.

Luengo-Fernandez tillade, "Minska riskfaktorer för stroke, t.ex. fetma, fysisk inaktivitet och diabetes, kommer också att minska risken att drabbas av stroke. "Och inte rökning är viktigt vid strokeförebyggande.

För att återfå livskvaliteten behöver stroke överlevande hjälp med återhämtning. "I vår studie fann vi att stroke minskar patienternas förmåga att gå, utföra vanliga aktiviteter och ta hand om sig själva (t.ex. badning, matning och dressing)", säger Luengo-Fernandez. "Därför kommer interventioner som fysioterapi och tal- och språkterapi att hjälpa patienterna att återvinna lite av sitt oberoende och därigenom förbättra livskvaliteten."

Luengo-Fernandez tillade att tidigt riktade behandlingar är viktiga. Snabb och effektiv diagnos för att styra behandling som trombolys kan förhindra ännu mer skada på hjärnan. Detta kommer att vara effektivt för att minska påverkan av stroke på ambulation, tal och sväljning, vilket hjälper patienter att fortsätta att utföra sina vanliga aktiviteter.

Om du ser en strejklag FAST

För ett strokeoffer, måste akuttidpunkten vård är allting. Arnett sa: "Det är därför det är så viktigt att ringa 911 och komma till sjukhuset så fort som möjligt. Ju tidigare behandlingarna administreras, ju mer hjärnan har förmågan att återhämta sig. "

Omedelbart efter stroke kan en persons liv undvikas för att få akutmottagare på scenen, när man verkar

F.A.S.T. . SNABB. står för: F

ace drooping A

rm svaghet S

peech svårighet T

ime att ringa 9-1-1

arrow