Söndag, 2 oktober (MedPage Today) - intensiviteten av en viktminskningsåtgärd bara för de patienter som misslyckas med att uppnå sitt mål kan vara ett lönsamt alternativ till standardlivsstrategier, en randomiserad studie visade.
Det var ingen signifikant skillnad i andelen patienter som uppnådde en viktminskning med 10% efter 18 månader mellan träningsgrupper och Standardgrupp (26% mot 32%, P> 0,05), enligt John Jakicic, PhD, vid University of Pittsburgh.
Den genomsnittliga procentuella viktnedgången var också liknande i de två grupperna (5,8% mot 6,8%, P > 0,05) rapporterade Jakicic vid mötet över fetma samhället här . "
" Således kan stegvishetsmetoden presentera ett effektivt alternativ till standardbeteende för viktminskning, "sa han.
Han tillade att 30% till 40% av patienterna i den intensifierade gruppen var kvar vid en av de två första stegen, som involverade månatliga gruppmöten, veckovisa lektioner och mailade feedback på en självövervakningsdagbok (för båda stegen) och ett telefonsamtal per månad (endast för andra steget).
Även om beteende interventioner som involverar livsstilsförändringar har visat sig vara effektiva för att få patienterna att gå ner i vikt, intensiteten hos sådana tillvägagångssätt är i allmänhet densamma oavsett om deltagarna svarar.
En stegad strategi, där intensiteten ökas endast om deltagaren misslyckas med att nå ett förutbestämt mål, har föreslagits som ett alternativ, men strategin hade inte jämförts med en standardbeteende för viktminskning i en randomiserad studie, enligt Jakicic. Han och hans kollegor des ignorerades Step Up-studien, som randomiserade 364 överviktiga och obese individer till en intensivvård eller standardintervention. Den genomsnittliga åldern för deltagarna var 42,2 och det genomsnittliga kroppsmassindex var 33 kg / m2 (från 25 till 39,9 kg / m2). De flesta av deltagarna var kvinnliga (82,7%).
De i båda grupperna förskrives dietmål med målet att minska kalorier och fettintag och målen för fysisk aktivitet går fram till 300 minuter med måttlig intensiv träning per vecka.
Det normala beteendeförlustprogrammet involverade gruppsessioner varje vecka för de första sex månaderna, två gånger i månaden för de kommande sex månaderna och månadsvisningar för de sista sex månaderna. Programmet förblev konsekvent för alla deltagare oavsett viktminskning som uppnåddes.
I stegskötselskoncernen var deltagarna dock planerade att delta i en gruppsession per månad under hela studien och att ta emot veckovisa mailade lektioner, samt mailade feedback på deras dagböcker. De som misslyckades med att uppnå olika viktminskningsmål - 5% på tre månader, 7% på sex månader och 10% på nio månader och därefter var tredje månad - fick mer frekvent kontakt.
De intensifierade stegen inkluderade upp till två telefoner samtal per månad, upp till två enskilda sessioner för att diskutera viktminskning per månad och tillhandahållande av mjöltsersättning.
Även om deltagarna i båda grupperna förlorade vikt var den absoluta förlusten betydligt större i standardgruppen under de första sex månaderna ( 22 pund mot 17,6 pund, P <0,05), liksom viktprocenten (9,2% mot 7,6%, P <0,01). Vid varje tidpunkt utöver sex månader var det dock ingen signifikant skillnad mellan de två grupperna för antingen åtgärd.
Jakicic sa att det fanns mer arbete att göra för att utvärdera en intensiv insats för viktminskning, inklusive att titta på :
Huruvida något av stegen var effektivare än andra
- Vem svarade på tillvägagångssättet
- Olika sätt att intensifiera vården
- Effekten av diet och fysisk aktivitet
- Dessutom kommer han och hans kollegor att göra en kostnadseffektivitetsanalys och undersöka om tröskelvärdena för viktminskning för intensivvård behöver justeras.
