Innehållsförteckning:
- Lobektomi är en vanlig procedur som har blivit allt säkrare genom åren, säger han. Det innebär att öppna patientens bröstkorg och ta bort löken med tumören (du har två lober på vänster sida och tre till höger). Vissa kirurger utför lobektomi med en minimalt invasiv teknik för att minimera snittet. Komplikationer av lobektomi inbegriper risken för infektion och även en liten risk för dödsfall. I den nya studien var 30-dödsdödligheten 1,9 procent för lobektomi, 1,7 procent för undersökningsresektion och 0,5 procent för SBRT.
- "När du överväger både operation och strålning kommer riskerna att vara individuella", säger han. "Placeringen av tumör, tumörens storlek och patientens medicinska historia kommer att leda till potentiella risker och fördelar för varje förfarande. Möt med kirurgen. Möt med strålnings onkologen och ha dessa samtal. Fråga "Om du tittar på mig - min cancer - vad är riskerna? Vilka är fördelarna? '
Aggressiv kirurgi för lungcancer från tidigt stadium utan lungcancer resulterar i längre överlevnad än mer måttlig operation och en alltmer populär strålterapi, enligt en studie publicerad online i november 2017 i tidningen Annalerna av torakkirurgi .
Lungcancer i tidigt stadium definieras som cancer som är begränsad till en del av en lunga och inte spridit någon annanstans i lungorna eller i kroppen. Historiskt sett har en lobektomi, i vilken hela lungens lung som innehåller tumören avlägsnats, varit den föredragna behandlingen för lungcancer i tidigt stadium. Men det senaste decenniet har stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT), där tumören förstörs genom att applicera precision, högdoserad strålning under en till två veckorsperiod, blivit mer populär. Men vilken metod är överlägsen i Villkor för att förbättra överlevnaden har inte varit tydliga, säger seniorförfattaren av studien, James D. Murphy, MD, vid University of California San Diego School of Medicine. Tidigare studier har försökt jämföra patientresultat för varje förfarande men har producerat blandade resultat.
I denna studie jämförde Dr. Murphy och hans kollegor en av de största och mest detaljerade analyserna av behandling med lungcancer vid tidigt stadium jämfört data taget från Veterans Affairs Informatics and Computing Infrastructure för att se patientöverlevnad efter lobectomy, sublobar resection - en mindre omfattande operation som innebär att bara ta ut en del av löken som innehåller cancer - eller SBRT. Av de 4 049 patienterna som studerades, hade majoriteten genomgått lobektomi, medan 16 procent hade undersökningsresektion och 11 procent fick SBRT. Forskarna fann att 23 procent av patienterna i lobektomygruppen fem år efter behandlingen hade dött jämfört med 32 procent av patienterna som hade underkroppsresektion och 45 procent av strålterapipatienterna.
RELATERADE: Stages av lungcancer
Vad betyder det för patienter med lungcancer i tidigt stadium? Små lungcancerpatienter? "Jag tror att vi absolut bör presentera dessa data för våra patienter", säger Murphy. "Men i själva verket driver denna studie oss verkligen mot behovet av en bra klinisk prövning för att jämföra dessa två modaliteter."
Lobektomi är en vanlig procedur som har blivit allt säkrare genom åren, säger han. Det innebär att öppna patientens bröstkorg och ta bort löken med tumören (du har två lober på vänster sida och tre till höger). Vissa kirurger utför lobektomi med en minimalt invasiv teknik för att minimera snittet. Komplikationer av lobektomi inbegriper risken för infektion och även en liten risk för dödsfall. I den nya studien var 30-dödsdödligheten 1,9 procent för lobektomi, 1,7 procent för undersökningsresektion och 0,5 procent för SBRT.
Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi innebär ingen operation och kan slutföras på bara några dagar. Men i slutändan bör patienter tänka på vilket tillvägagångssätt som är mer benäget att bota cancer, säger Murphy. Till och med tidigt stadium lungcancer är en farlig sjukdom med en signifikant risk för återfall av cancer, säger han. "När man tittar på överlevnadskurvan för dessa patienter är det inte så bra. Även med en enda nod i lungan, kommer vissa patienter att fortsätta utveckla avancerad lungcancer. "
RELATERAD: Lungcancer: Vilken kirurgi är rätt för dig?
Svaret för nu kommer att bero på din Diagnos och form du är i.
Patienterna bör undersöka sina behandlingsalternativ noggrant, rådgivar han.
"När du överväger både operation och strålning kommer riskerna att vara individuella", säger han. "Placeringen av tumör, tumörens storlek och patientens medicinska historia kommer att leda till potentiella risker och fördelar för varje förfarande. Möt med kirurgen. Möt med strålnings onkologen och ha dessa samtal. Fråga "Om du tittar på mig - min cancer - vad är riskerna? Vilka är fördelarna? '
"I avsaknad av en klinisk prövning blir det ett individuellt patientbeslut. Men jag tror att våra data visar om en patient är riktigt osäker, människor skulle antagligen luta sig mot operation så länge patienten är en rimlig kandidat för operation. "Det har varit svårt att definitivt säga vilken som är bättre", säger han. "För friska människor som kan tolerera operation, skulle de flesta säga att dessa patienter ska genomgå operation. Om du inte kan tolerera kirurgi är klart strålterapi det bästa svaret. För borderline-patienter finns det lite kontroverser om vilken som är bättre. "
RELATERAD: Lungcancerkirurgi: Vad patienter behöver veta
