Min son är 17 år och blev sjuk i fjol under julbrottet. Han hade på något sätt fått salmonellaförgiftning. Han blev behandlad för det, men han var fortfarande väldigt sjuk. Så de gjorde en koloskopi. Det är då de diagnostiserade honom med ulcerös kolit. Han tar 12 flikar av Asacol (400 mg) och 150 mg azathioprin. Och han tar prednison (40 mg). Varje gång vi tar honom av prednisonen, har han en flare upp inom en vecka. Jag försöker bara få lite återkoppling om huruvida detta är normalt. Han kan inte stanna på den under resten av sitt liv på grund av alla biverkningar. Vad är nästa?
För det första kan en infektion som salmonella utlösa uppkomsten av ulcerös kolit - din sons scenario är inte ovanligt. De flesta patienter (upp till 80 procent) kommer att svara på Asacol (mesalamin). De som inte brukar svara på prednison. Omkring en fjärdedel av patienterna påbörjades med prednison kommer att bli prednisonberoende, som din son.
Azathioprin är ett utmärkt val för behandling av prednisonberoende patienter. Drogen bör dock ges i tillräckliga doser (minst 2 mg per kg kroppsvikt) under en längre tid (minst fyra månader) innan den överges som ineffektiv.
Ett annat läkemedel som visat sig har steroidbesparande effekter är infliximab (Remicade), vilket kan vara ett rimligt alternativ för din son i framtiden.
