Historien om Parkinsons sjukdom

Parkinsons störningar hjärnans nervceller som orsakar tremor.

Höjdpunkter

Den neurologiska sjukdomen som kallas Parkinsons sjukdom har påverkat människor i tusentals år.

Tidigare behandlingar för skakning av pares, som Parkinsons tidigare var kända, inkluderade arsenik , morfin och marijuana.

Idag innehåller Parkinsons läkemedel läkemedel som ersätter saknad dopamin i hjärnan och många nya terapier är under studie.

Medicinska experter har förmodligen behandlat det vi nu kallar Parkinsons sjukdom i tusentals år Symptom och möjliga behandlingar för Parkinsons diskuterades i Ayurveda, en gammal indisk medicinsk praxis som har funnits sedan så tidigt som 5 000 f.Kr. Ett tillstånd som Parkinson sades också i den första kinesiska medicinska texten,

Huang Di Nei Jing Su Wen , för mer än 2500 år sedan. Och idag är dussintals potentiella behandlingar under utveckling. Men när forskare har gjort framsteg när det gäller att behandla sjukdomen söker de fortfarande en bot. Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom var formellt erkänd i James Parkinsons 1817 klassiska papper, "En uppsats om skakförlamningen." Parkinson (1755-1824) var en läkare i London som observerade vad som nu är känt som de klassiska symptomen på Parkinsons sjukdom hos tre av hans patienter och i tre människor som han såg på gatorna i staden. Hans uppsats innehöll tydliga beskrivningar av några av de viktigaste symptomen: tremor, styvhet och postural instabilitet. Han teoretiserade att sjukdomen utvecklades på grund av ett problem i hjärnans medulla-region. Även om Parkinson uppmuntrar det medicinska samhället att studera sjukdomen och hade hoppats på botemedel, fick hans uppsats lite uppmärksamhet fram till 1861. Det var då den franska neurologen Jean-Martin Charcot och hans kollegor skiljer sjukdomen från andra neurologiska tillstånd och kallar det för "Parkinsons sjukdom".

Historien om Parkinsons sjukdomsbehandling

Under många årtionden kunde läkare inte behandla Parkinsons sjukdom effektivt och trodde det var en terminal sjukdom. Drogerna som användes för att behandla symptomen av tremor i slutet av 1800-talet inkluderade arsenik, morfin, hemlock och cannabis, enligt Chrisopher Goetzs översyn som publicerades i september 2011 i

Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine

. 1940- och 1950-talet började neurokirurger att utföra operation på hjärnans basala ganglier, vilket resulterade i förbättringar av Parkinsons sjukdomssymptom. Medan denna operation ibland var effektiv var det också riskabelt och omkring 10 procent av patienterna dödades till följd av operationen.

Nyare behandlingsframgångar

Det största framsteget i Parkinsons behandling kom på 1960-talet. Forskare identifierade skillnader i hjärnan hos personer med Parkinsons sjukdom som var förknippade med låga halter dopamin, en hjärnkemikalie som möjliggör en jämn, samordnad rörelse. Denna forskning revolutionerade behandlingen av Parkinsons sjukdom. Det ledde till utvecklingen av levodopa (även kallad L-dopa) i nu avvecklade varumärken Larodopa och Dopar - ett läkemedel som kan användas av nervceller för att producera dopamin. Levodopa är fortfarande hjärnstenen i Parkinsons behandling idag. Intressant var att den traditionella indiska Ayurveda-behandlingen omfattade ko kliar växter (även känd som cowitch, ko-hage och sammet bönor) som nu är kända för att innehålla naturligt förekommande levodopa. Idag behandlas de flesta patienter med Parkinsons sjukdom först med Sinemet, en kombination av levodopa och karbidopa Läkemedelskombinationen kan minska vissa av levodopas biverkningar. Dessa terapier är vanligtvis effektiva i 5 till 10 år, men slutar slutligen fungera och leder till biverkningar som ofrivilliga rörelser och tics (dyskinesi). RELATERADE: Hemhjälpmedel som hjälper till med Parkinsons symtom

Andra Parkinsons läkemedel som kallas dopaminagonister, som Mirapex (pramipexol), Cycloset eller Parlodel (bromocriptin) och Requip (ropinirol) har utvecklats och kan spela en roll i hanteringen av Parkinsons sjukdomssymptom. Dessa läkemedel efterliknar effekten av dopamin. De kan användas tillsammans med en form av levodopa, men kommer med biverkningar som sömnighet och hallucinationer, noterar Michael J. Fox Foundation.

Läkemedel som kallas MAO-hämmare, som selegilin och rasagilin, arbetar tillsammans med levodopa-mediciner till hjälp med Parkinsons symptom. De potentiella biverkningarna inkluderar hallucinationer, särskilt för äldre patienter. Dessutom bidrar COMT-hämmare (entakapon, tolkapon) till levodopa-behandling längre hos vissa patienter.

Hjärnkirurgi för Parkinsons, som en gång var en vanlig praxis men som sällan användes efter levodopa upptäcktes, används idag mer på grund av att framsteg i kirurgiska ingrepp.

I vissa fall kan kirurgi för att förstöra selektiva delar av hjärnan lindra Parkinsons sjukdomssymptom. Neurokirurger har utvecklat en säkrare, mer vanligt förekommande operation som kallas djup hjärnstimulering, där de implanterar en elektrod i hjärnan som kan stoppa många Parkinsons sjukdomssymptom.

Hemhjälpmedel är också användbara för att lindra Parkinsons symtom, inklusive motion och fysisk terapi rutiner. Dessutom är talterapi, arbetsterapi och psykologisk rådgivning till nytta för personer som lever med Parkinsons. Framtiden: Parkinsons kliniska prövningar

Forskare jobbar kontinuerligt med sätt för att bromsa utvecklingen av Parkinsons sjukdom, återställa förlorad funktion och hjälpa till förhindra att sjukdomen utvecklas i första hand. Du kan ta reda på om du eller en älskad har rätt till ett av hundratals kliniska prövningar för Parkinsons sjukdom vid Fox Trial Finder.