Läkemedel som arbetar för opioidberoende behandling

Metadon är en långsam verkande opioidagonist som kan användas för att förebygga abstinenssymptom och långvarig behandling. Corbis

KEY TAKEAWAYS

• Det är inte en fråga om viljestyrka - opioidberoende är en medicinsk sjukdom som kräver långvarig behandling, men många skäms över att få hjälp.

• Medicin används för uttag och för långvarig behandling.
• Forskning om vacciner mot blockera heroin och annan opioidberoende är lovande.

Opioidmissbruk kan få dig att känna att det inte finns någon utväg, men det finns framgångsrika opioidberoende behandlingar - om du är villig att arbeta vid återhämtning. Den verkliga tragedin är att många människor skäms över att få den hjälp som är tillgänglig för dem.

Mer än 47 000 amerikaner dog av drogöverdoser (inklusive opioider) 2014, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . En artikel som publicerades den 9 april 2014 i Journal of the American Medical Association lyfte fram både den stigma som omger opioidberoende och stigmatiseringen kring medicineringsassistent opioidberoende. Men det finns ingen anledning att känna sig generad att du behöver ett läkemedel att ta av droger. Narkotikamissbruk är en sjukdom som kräver långtidsvård, inklusive mediciner för vissa. Det beror på att dessa droger fysiskt förändrar hjärnan - det är inte bara en fråga om att finna viljan att sluta. Läkemedelsassisterad missbruksbehandling är inte ett svar som passar en storlek, men det fungerar.

Läkemedel som används i opioidberoende behandling

"Läkemedel används på kort sikt för att få människor av opioider och långsiktiga för att hjälpa dem att återhämta sig ", säger Michael Weaver, MD, professor i psykiatriska och beteendevetenskapliga institutionen och medicinsk chef för Center for Neurobehavioral Research on Addictions vid University of Texas Health Science Center i Houston.

" Återkallande från opiater är inte dödligt, men det är väldigt obekväma. Det känns som en riktigt dålig influensa och varar ungefär lika länge. De flesta människor har problem med att göra det genom en dag med tillbakadragande utan hjälp av medicinering, berättar Dr. Weaver. "Vi använder ett läkemedel som kan ersätta opiatet och sedan avta det långsamt."

Nuvarande läkemedel som används för att behandla opioidberoende klassificeras som agonister, partiella agonister och antagonister. Agonist och partiella agonister fungerar som opiater men är säkrare och mindre beroendeframkallande. Opioida antagonister blockerar många av effekterna av opiater som leder till missbruk. Här är detaljerna:

Metadon

• är en långsam verkande opioidagonist som kan användas för att förebygga abstinenssymptom och vid långvarig behandling. Metadon, som vanligtvis ges i en justerbar dosering en gång dagligen, kan minska läkemedelsbehov under återhämtning. Det kan ha några av samma biverkningar som heroin och kan orsaka deprimerad andning i stora doser. "En av de största nackdelarna med metadon är att den endast kan avges på en metadonklinik. Du måste dyka upp varje dag för att få det, säger Weaver. Buprenorfin
• är en partiell opioidagonist som ges som en tablett med justerbar dos. Det liknar metadon, men har färre opioida effekter. Det kan fortfarande orsaka illamående och förstoppning, men är mindre benägna att orsaka andningsdepression. "Buprenorfin är mindre begränsad. Det kan dispenseras på en läkarmottagning. Det är också dyrare, vilket kan vara en nackdel för vissa människor, säger Weaver. Naltrexon
• är en opioidantagonist. Det har inte effekterna av ett opioid läkemedel och används endast för återvinning. "Om du försöker ta ett opiat under återhämtning kommer naltrexon att blockera det höga. En nackdel är att om du behöver en opiatdrog för smärta, kommer naltrexon också att blockera smärtlindring, säger Weaver. "Du kan överdriva blockets effekter med större doser av opiat, men det är svårt. Buprenorfin kan ges som ett piller eller som en månadsinjektion." Naltrexon är ordinerat mindre ofta, eftersom människor inte brukar vara långa -term. Forskare arbetar på sätt att effektivisera läkemedelsassisterad opioidbehandling. En längre verkande version av buprenorfin som testas är ett implantat som sätts in under huden för att ge en stadig dos och hjälper till att upprätthålla återhämtningen i sex månader.

RELATERAD: Minskade painkillerdöd i medicinska marijuana stater

En heroinvaccin kan vara kommer fram i framtiden, föreslog en rapport som publicerades i 2013 i

National Academy of Sciences Förhandlingar. Vaccinet, som har testats framgångsrikt i djur, använder antikroppar för att binda till heroinmolekyler i blodet innan de kommer in i hjärnan för att blockera effekterna av heroin. Kliniska prövningar på människor förväntas för detta vaccin, liksom vacciner som riktar sig till andra opioider, inklusive receptbelagda läkemedel som oxykodon. Hur framgångsrikt är medicationsassisterad opiatberoende?

Enligt National Institute of Drug Abuse, långvarig behandling med buprenorfin eller metadon är en viktig del av narkotikamissbruk och har visat sig minska narkotikamissbruk och är konsekvenser.

"Framgångspriser är svåra att mäta eftersom så mycket beror på varje persons motivation och stödsystem, säger Weaver. "Det verkar som att metadon och buprenorfin är lika effektiva. Metadon kan fungera bättre för någon som behöver noggrann övervakning. Buprenorfin kan fungera bättre för någon som är mer engagerad och har bättre stöd. "

Om du eller någon du känner kämpar med missbruk av heroin eller opioid receptbelagda läkemedel kan mediciner tillsammans med rådgivning och support hjälpa dig att få ditt liv tillbaka på spår.