När du har smärta i endometrios kan kön bli outhärdligt. Men varken du eller ditt förhållande måste lida. Här är 10 expert tips som hjälper dig att sluta obehag, kommunicera med din partner och återuppta fysisk intimitet …
Du har planerat en romantisk kväll med din kompis och allt går bra - men du kan inte tycka om att slappna av, eftersom en felaktig rörelse kan få dig så smärtsamt att det hänger i dagar.
Detta är ett välbekant scenario för några av de 5,5 miljoner amerikanska kvinnorna som har endometrios. Med detta tillstånd växer vävnad som i livmodern i andra delar av bäcken och buken. Det kan förekomma på eller under äggstockarna, bakom livmodern, på de vävnader som håller livmodern på plats, eller på tarmarna eller i urinblåsen.
Vissa kvinnor med endometrios känner ingen smärta under samlag (kallad dyspareunia). Men för andra kan endometrios smärta göra fysisk intimitet otrötlig och till och med bryta upp äktenskap. Det är därför att deras endometrios ligger i "cul-de-sac" - vilka läkare kallar det lilla rummet bakom livmoderhalsen och underlivet.
När endometrios kommer in i det rymmer det, förklarar Deborah Coady, MD, klinisk assistent professor i obstetrik och gynekologi vid NYU Langone Medical Center i New York City och medförfattare av
Healing Painful Sex (Seal Press). "Det får nervändar att växa och inflammera vävnaderna och bindväven runt området blir hård", säger hon. "Om detta område drabbas under samlag kan smärtor i endometrios vara skrämmande."
Och det kan vara i dagar eftersom "nerverna blir så irriterade att de fortsätter att skjuta och sända impulser till hjärnan", säger Dr. Coady.
Det kan finnas andra smärtkällor, tillägger hon.
Endometrios kan också orsaka att vätskor läcker ut från vävnader, som sedan sprider sig och orsakar inflammation i bäckenområdet.
"Vagina ska vara en elastisk organ ", säger Dr. Coady. "När endometrios orsakar styvhet och drar på andra strukturer i bäckenet, kan det göra dig obekväma." Men kvinnor med endometriosvärk behöver inte lösa sig för ett sexlöst liv. Här är 10 experttips som kan hjälpa dig att hålla din relation frisk.
1. Skaffa ordentlig medicinsk behandling.
Ofta börjar läkare behandling med läkemedel, som smärtstillande medel eller hormoner, och sedan gå vidare till laserkirurgi, vilket eliminerar tillväxten på vävnader.
För kvinnor med djup penetrerande endometrios - typen Det som oftast orsakar smärta under sexläkare kan behöva klippa ut endometrivävnad. "
" "Kirurgisk excision är den enda terapin som ger lättnad", säger Jessica Brown, MD, som, liksom Dr. Coady, är en klinisk biträdande professor av obstetriker och gynekologi vid NYU Langone Medical Center i New York. Eftersom 9 endometrios påverkar andra organ - som rektum och blåsan - utförs detta bäst av en kirurg som har erfarenhet på rektalområdet, berättar Dr. Coady . För att hitta en erfaren kirurg, fråga din OB-GYN för hänvisningar eller ring till närmaste stora medicinska eller medicinska skolan, föreslår hon.
Om din läkare inte kan hjälpa till med endometriosvärk, be om hänvisning till någon som kan. Fortsätt leta efter en läkare som kan ge dig den behandling och råd du behöver känna dig bättre, rådgör Marta Meana, doktorand, professor i psykologi vid University of Nevada, Las Vegas och president för Society for Sex Therapy and Research, en Illinois -baserad yrkesorganisation.
2.
Men du har fortfarande ditt liv att leva och kan inte lägga på det förrän problemet är löst. " Meana säger.
Många par slutar visa några tecken på fysisk tillgivenhet, säger hon. "De slutar att ge varandra en käke på kinden i slutet av dagen eller krama medan de tittar på TV", säger hon. "De är rädda för att deras partner kommer att tro att de vill ha sex." Så fråga dig själv denna fråga, hon rekommenderar: "Är mitt sexuella liv viktigt för mig att jobba på medan jag söker behandling?"
Om ditt svar är "ja" måste du begå dig att göra nödvändiga förändringar för att ditt förhållande ska fungera, säger hon. "Jag har sett hundratals kvinnor som har börjat - och upprätthållit - relationer med dessa villkor, säger Meana. "Jag vet att det här är tufft, men jag tror att när människor är kär, gör de vad de behöver för att få det att fungera."
3. Tala om det.
Sex kan vara ett svårt ämne att diskutera, men kommunikation är nyckeln.
"Du gör inte själv eller din partner några fördelar genom att låtsas saker är okej när de inte är", säger Meana. . "Han kan se dig vrida" när du upplever smärtstillande endometrios.
Om du inte förklarar källa till ditt obehag kan din partner börja tänka att du inte är lockad mot honom eller att han gör något fel säger hon.
Ärlig kommunikation om de aktiviteter som är smärtsamma och varför de skadar är det bästa sättet att undvika missförstånd om fysisk intimitet, förklarar hon.
"När du har haft den här konversationen kommer du att kunna fortsätta att ha det fysiskt tillgivna förhållandet ", säger hon.
Också vara uppmärksam på hans känslor. Börja med att berätta för honom vad du tycker om din tid tillsammans, rådgör Meana. Förklara sedan att vissa aktiviteter är smärtsamma nu jobbar du med att få behandling så att du kan återuppta dem i framtiden. 4. Om något gör ont, sluta göra det.
"Om penetration är oerhört svårt, gör det inte, säger Meana. "Om du försöker" grin och bära den "kommer du att utveckla en aversion mot kön."
Rädsla för endometriosvärk kan förstöra ett par sexliv om du inte hanterar det, säger hon.
"Om du har svårt att ha sex, kommer du förmodligen också ha svårigheter i ditt förhållande och med hur du känner dig själv", säger hon. "Detta kan påverka ett centralt område av din livskvalitet."
5. Prova nya saker.
Utöka din sexuella repertoar när du söker den bästa behandlingen.
"Det finns många saker vi kan göra som känns fantastiska", säger Meana. "Intercourse är bara en av dem." Det är bättre för dig och din make att experimentera med trevliga sätt att vara tillsammans än att helt och hållet stoppa fysisk intimitet, säger hon.
"Många par kommer sluta ha sex, " hon säger. "Jag frågar dem alltid," Älskade du inte att kyssa och rör varandra? Varför skulle du stoppa det? ""
Ta till exempel aktiviteter som du en gång ansett som förspel och göra dem till en mer central del av ditt sexliv, föreslår hon.
För vissa par kan sådant experiment leda till ökade känslor av intimitet, säger Meana.
6. Vänta tills du är redo.
För kvinnor med endometrios är väldigt väckt före samlag viktigt, säger Meana.
Det beror på att de fysiologiska förändringar som orsakas av upphetsning lyfter änden av vaginalkanalen - det område där din obehag ligger. Detta i sig kan vara tillräckligt för att förhindra smärta vid endometrios under fysisk intimitet, säger hon.
7. Ändra positioner.
Vissa positioner kan skada mer än andra, så du kan behöva experimentera för att hitta den som är bäst för dig.
Välj en position som är mindre smärtsam och det ger dig också lite kontroll. Om du till exempel är på toppen kan du styra penetrationsdjupet eller stoppa om det gör ont.
8. Låt din kropp prata. I sexuella relationer är inte hela samtalet verbalt.
"Det är fantastiskt hur bra våra kroppar kan kommunicera bara genom att flytta", säger Meana.
Så använd rörelser för att visa din partner Vad som fungerar och känns bra under fysisk intimitet, föreslår hon.
"Den andra kroppen kommer att få meddelandet", säger hon.
9. Fortsätt arbeta med det - även efter operation för endometriosvärk.
Kirurgi kan ta bort endometrivävnaden, men det finns fortfarande en del smärta eftersom endometrios kan ha utlöst muskelspasmer och kvarvarande nervsmärta. Dessutom går operationen bakom ärrvävnad, som kan fortsätta att göra samlag smärtsamt eller obekvämt.
Du kan också ha en långvarig rädsla för att återuppta samlag.
"Om allt som alltid har kommit nära ditt bäcken har skadat , måste du först göra en positiv association med ditt bäcken, säger Sallie Sarrel, DPT, ATC, en fysioterapeut som tidigare föreläste gynopatologi vid University of Medicine and New York Tentistry.
Sarrel har haft excisionskirurgi för endometrios.
Det bästa sättet att hantera dessa problem är att arbeta med en fysioterapeut som specialiserat sig på behandling av bäcken-golv dysfunktion. En lista över utövare finns på Herman & Wallace Pelvic Rehabilitation Institute eller avsnittet Women's Health i American Physical Therapy Association.
Terapeuten kan arbeta för att förlänga vävnader och fascia (bindväv mellan musklerna) för att öka rörligheten runt ärr vävnad, säger Sarrel. Detta kommer att lindra täthet som orsakas av ärrvävnad och spasmer i ditt bäcken. Behandlingar kan omfatta massage, myofascial frisättning och arbeta på utlösningspunkter i buken och bäckenet. Terapeuten kan också lära dig att sträcka och stärka övningar att göra hemma.
Alla dessa tekniker kommer att fungera på ditt bäckenbottage, som "består av muskler och bindväv som sträcker sig från skönbenet fram till bakbenet i ryggen , Säger Amy Stein, MPT, fysioterapeut vid Beyond Basics Physical Therapy i New York City och författare till
Heal Pelvic Pain
(McGraw-Hill).
"Det hjälper till att stödja bukorganen, blåsan och tarmen, och det är en del av din kärna, "förklarar hon. "Det påverkar sexuell funktion och kontinens."
Alla träningsprogram som stärker din kärna - som Pilates - kan också hjälpa dig att återuppta fysisk intimitet. Fråga din fysioterapeut hur man bäst kan starta ett Pilates eller annat förstärkningsprogram.
10. Om du behöver mer hjälp, hitta den.
Om du fortfarande behöver vägledning om att arbeta ut i sovrummet, överväga par eller sexrådgivning. Förteckningar över rådgivare i ditt område finns tillgängliga på Society for Sex Therapy and Research eller American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists. För mer information och expertråd, besök vårt Women's Health Center. Endometrios? Har din tid alltid varit besvärlig? Kan du inte räkna ut dina kvinnliga problem? Du kan få endometrios, ett vanligt gynekologiskt tillstånd hos kvinnor som uppstår under deras reproduktionsår. Att förstå symtomen och hur de påverkar dig kan ta dig ett steg närmare de svar och behandlingar du behöver. Ta reda på om du kan få endometrios.
