Redaktörens val

Lungcanceroperation: Vad patienter behöver veta |

Innehållsförteckning:

Anonim

Lär dig de steg du kan ta före och efter operationen för att maximera din återhämtning. Getty Images

Under 2011, när Rose Vining genomgick operation för att ta bort en malignitet delvis av hennes högra lunga var hennes återhämtning hårdare än hon väntade. "Jag visste att det skulle vara invasivt, men smärtan var så svår när jag vaknade från operationen, trodde jag att jag skulle dö", påminner 67- årig pensionär som bor i Grove, Oklahoma. Inte heller hade hon väntat på den stora utmattning hon hade upplevt efteråt. "Jag trodde att jag skulle komma tillbaka till mitt gamla liv om några månader, men det fungerade inte så." När kraven återkom ett och ett halvt senare och hon gick igenom operationen igen, gjorde hon blev mycket bättre förberedd.

Den här gången såg hon till att hon hade en adekvat smärtlindringsplan inför sin operation, och hon planerade att inleda ett fysioterapiprogram snart efteråt. Båda taktiken påskyndade väsentligt hennes återhämtning. "Den andra operationen var mycket enklare än den första", säger hon.

För personer som diagnostiserats med lungcancer i tidigt stadium är "kirurgi guldet av vård" och erbjuder patienterna bästa chans att bota, säger Daniel Raymond, MD, en thorax kirurg vid Cleveland Clinic i Ohio. Men kirurgi för att avlägsna del eller hela lungan är en signifikant operation. "Patienter måste gå in i det helt förberedda", säger Dr. Raymond.

Här är vad du behöver veta.

Före kirurgi

Få testad för att se om du är berättigad.

Lungfunktionstest är färdiga före operation för att avgöra om någon är en bra kandidat för att ha helt eller delvis av en lunga borttagen. Hjärtprov kan också utföras om en patient har riskfaktorer som kan leda till hjärtrelaterade komplikationer. Standard lungfunktionstester inkluderar spirometri, som mäter hur mycket och hur väl du andas in och andas, eller DLCO (diffusionsförmåga hos lungorna för kolmonoxid) som bestämmer hur mycket syre som överförs från dina lungor till blodbanan.

Kommit i form. En översyn som publicerades i augusti 2013 i

American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation undersökte den växande bevisning som "prehab" (tänk rehab före faktumet) kan förbättra syrekapaciteten, övningskapacitet och minska insatser som trakeostomi samt sjukhusvistelser. "Ta av cigaretterna, gå varje dag för att bygga styrka och uthållighet och ta alla mediciner du behöver, som inhalatorer, för att optimera andningen", säger Raymond. "Mängden arbete som patienten ställer in före operationen är direkt korrelerad med hur bra de gör efteråt." Se om ditt sjukhus erbjuder STAR-programmet, ett bevisbaserat, tvärvetenskapligt prehabiliteringsprogram för cancerpatienter. Undersök dina kirurgiska alternativ . Kirurgi för att avlägsna en del av lungan kallas thoracotomi. De olika kirurgiska alternativen för thorakotomi beror på cancerens storlek och stadium, hur långt den har spridit och hur väl en persons lungor fungerar. Ett tillvägagångssätt som har en kortare återhämtningstid än standardoperation kallas videoassisterad thoraxoperativ kirurgi (VATS). I mervärdesskatt gör kirurgen små halva tums snitt genom revbenen, genom vilka en liten kamera och kirurgiska instrument är gängade. Kirurger kan sedan ta bort delar av lungan genom de små snitten i stället för en enda stor.

Efter kirurgi Vet att återhämtning tar tid - och det är normalt.

Sjukhuset stannar efter bröstkörteln i genomsnitt fyra till sju dagar, Beroende på vilken typ av operation du har, men det kan ta flera månader att fullt ut återhämta sig.

Du kan bli andfådd. Avlägsnande av en del av lungan kan orsaka andfåddhet, särskilt hos patienter vars lungor försämrades från andra sjukdomar, som emfysem. "Människor är rädda för att vara på syre och gå hem till en tank," säger Raymond. "Men inom sex veckor är de vanligtvis inte syre." En andningsbehandling kan hjälpa dig att arbeta för att återställa normal funktion.

Du vill ha en smärtschema på plats. Smärta kan vara intensiv efter lungoperation. Läkare har ett arsenal av verktyg för att underlätta akut smärta, inklusive nervblåsor, epiduralkatetrar och längreverkande analgetiska läkemedel, som opioidplåster. Utforska alternativen i förväg och var inte rädd för att be din läkare att tinker med planen om smärtlindringen inte är tillräcklig. Var medveten om att nerver kan skadas under operationen också. Även om det vanligtvis är tillfälligt, kan en nedsatt nerver i en minoritet av patienter kvarstå i mer än ett år. Patienter som genomgår moms har mycket mindre sannolikhet för nervskada, säger Raymond.

Planera inte att vara helt stillasittande. Motion kan minska symtomen, förbättra livskvaliteten och kan till och med minska sjukhusvistelser och postoperativa komplikationer, enligt en analys som publicerades i juni 2015 i

Journal of Thoracic Oncology . Tre veckor efter hennes andra operation, gick Vining till ett program för onkologi rehab och gick till slut på 10K. "Ibland är det svårt att avgöra hur mycket du kan göra när det är ont, men en fysioterapeut kan hjälpa dig att välja rätt övningar", säger Vining.

arrow