Uterine fibroids är tillväxter som vanligtvis utvecklas på kvinnans livmoder, många gånger utan att orsaka symptom som skulle göra henne medveten om att de är närvarande. Men för vissa kan fibroider orsaka obehag och kraftig blödning.
Fibroider påverkar kvinnor av all bakgrunder, ofta under sina reproduktionsår, men i varierande grad, förklarar John F. Steege, MD, chef för institutionen för obstetri och gynekologi vid University of North Carolina i Chapel Hill, och chef för UNC Fibroid Care Clinic. Exempelvis är afroamerikanska kvinnor mer benägna att utveckla fibroider än vita kvinnor och i tidigare ålder.
Fibroider: Mer irriterande än Worrisome
Även kända som leiomyom eller myom, "uppstår varje fibroid uppenbarligen av en enda cell som har undvikit de vanliga kontrollerna över tillväxten, förklarar Dr. Steege. Steg i storlek från en druva till en liten grapefrukt, växer fibroids inuti livmodern eller livmoderväggarna, eller utanför, men fäst vid livmodern. Många kvinnor med fibroider har inga symptom och behöver ingen behandling. Fibroider kan utvecklas under graviditet utan att orsaka problem, men ibland kan vissa fibroider, särskilt om de är stora, störa graviditeten eller leda till missfall eller infertilitet. De flesta fibroider krymper vid klimakteriet, men vissa växer så stora att de pressar på andra inre organ och måste tas bort kirurgiskt.
Fibroider kan vara orsaken till kraftig vaginalblödning och järnbristanemi. Några fibroids som är fästa vid livmodern genom en stam kan bli vridna, vilket orsakar smärta och feber. Om du märker några av dessa symtom, var noga med att få dem att uppmärksamma din ob / gyn:
Svåra perioder - blödning som varar längre och är vanligare än vad du brukar se
Blödning mellan perioder
- Smärta i ryggen eller buken
- Svårighet att eliminera, antingen under urinering eller tarmrörelser
- Oavsett storlek " cirka 99,5 procent av fibroider är godartade ", säger Beth W. Rackow, MD, biträdande professor i institutionen för obstetrik, gynekologi och reproduktion vid Yale University School of Medicine. Endast mycket sällan blir fibroid cancer, säger Dr. Rackow.
- Fibroider: störande med fertilitet
"Vissa fibroids diagnostiseras under utvärdering för infertilitet eller återkommande graviditetstab", enligt Rackow. Vanligtvis kräver diagnos bildbehandlingstest för att bedöma fibromedlets antal, storlek och plats.
Den typ av fibroider som verkar orsaka de flesta problem, säger Rackow, de som bildas under en slemhinna och jut [inåt] in i livmoderhålan. Det här orsakar ibland "orsak av graviditetsfel och / eller förlust av fertilitet eftersom det gör livmoderhålan onormal och minskar risken för graviditet", förklarar hon.
Fibroider i livmoderväggen kan också förändra livmoderhålan, blockera äggledarna , eller förskjuta livmoderhalsen, den smala öppningen i livmoderns ände, nära slidan, säger Rackow.
Fibroider: Behandlingsalternativ
Hur eller huruvida fibroider behandlas beror på din ålder, svårighetsgraden av dina symtom och om du hoppas bli gravid i framtiden. Eftersom läkemedel som krymper fibroids stör fruktbarhet, är kirurgi som bevarar fertilitet den vanliga behandlingen för yngre kvinnor, säger Rackow.
Strategier för behandling av fibroider inkluderar:
Medicin.
Antiinflammatoriska läkemedel och preventivmedel som innehåller östrogen och progestin kan användas för att kontrollera onormal blödning, men studier visar blandade resultat. En agent som heter en gonadotropinfrisättande hormonagonist kan krympa fibroids, men effekten är tillfällig och fibroider tenderar att växa tillbaka.
- Myomektomi. Detta involverar kirurgiskt avlägsnande av fibroiderna och lämnar livmodern intakt. Denna procedur är ett alternativ för kvinnor som fortfarande vill ha barn, men i 20 till 40 procent av fallen växer fibroiderna tillbaka. Och hos några kvinnor kan ärrbildning från operationen orsaka infertilitet. Beroende på storleken på fibroiderna och var exakt de är placerade kan kirurgi ske genom skeden, naveln eller ett bukhål.
- Uterinartär embolisering. Vid denna procedur är blodflödet till fibroiderna skära av, stoppa deras tillväxt och få dem att krympa. Eftersom det inte är säkert hur denna behandling påverkar framtida graviditeter är det kanske inte det rätta valet för en kvinna som fortfarande överväger att ha barn.
- Hysterektomi Det innebär att kirurgiskt avlägsnas livmodern tillsammans med fibroiderna. Hysterektomi är ett alternativ om en kvinna har svår smärta eller onormal blödning eller om fibroider är ovanligt stora, men måste noggrant vägas som ett alternativ eftersom det slutar kvinnans förmåga att bära barn.
- Eftersom varje fall av fibroider är annorlunda och därför att dina behov förändras vid olika tider i ditt liv, samråd med din ob / gyn hjälper dig att göra det bästa valet för fibroidbehandling.
