TORSDAG, 13 oktober (HealthDay News) - Symptomen är inte ofta alarmerande: huvudvärk, magont och trötthet. Men de brukar komma på vardagar, särskilt när ditt barn ska gå i skolan.
Psykologer kallar det skolunderflykt, och det kan ta olika former i många åldersgrupper.
Exakta siffror är svåra att komma fram till, men skolunderflykt "är fortfarande ett allvarligt problem, säger Alan Hilfer, psykologdirektör vid Maimonides Medical Center i New York City. "Vi är mer anpassade till detta och mer medvetna om faktorer som eventuellt påverkar skolans närvaro."
Skolproffs kan också erbjuda mer stöd nuförtiden, säger han.
Ofta barn som undviker skolan reagerar på press, antingen verklig eller uppfattad. "Det finns enormt press … i akademiker, utseende, aktiviteter", säger Mark Goldstein, en barnklinisk psykolog i Chicago. "Många gånger är barn bara överväldigade … Och om ett barn har en proclivity mot ångest, särskilt en genetisk predisposition, finns det en större sannolikhet att ångest utfälls."
Det fullständiga utbudet av skolavvik är ett kontinuum, säger Goldstein
Vid den ena änden upplever det yngre barnet en smärtsam men ändå förutsägbar separationsangst när de går till skolan för första gången.
Vid den andra extremen säger Goldstein: "Det finns faktiskt social fobi, som är en mycket svårare sjukdom , med några barn som vägrar att gå i skolan. "
Och allt däremellan," från ett barn som mobbar eller plockas i skolan, [eller] barn som har oro över en viss händelse i skolan, som att klä sig för PE, "sa Goldstein. "Ibland är det så enkelt att du inte är beredd på ett test eller en frågesport och de medvetet eller omedvetet inte plötsligt vill gå till skolan."
Flera studier har upptäckt en ökning av skolunderflyktet under mellanskolan och juniorhöga år, enligt den amerikanska akademin för barn- och ungdomspsykiatri, men Hilfer sade att ökad medvetenhet kan vara skurande siffrorna. Föräldrar som försöker skilja mellan legitima fysiska klagomål och symptom på skolunderflyktning bör börja med sitt barns läkare, experter råder. "Om det inte finns några fysiska faktorer - barnläkaren har uteslutit något anmärkningsvärt - och" huvudvärk "kvarstår, man kan anta något psykogent problem, säger Hilfer. "Det är inte att säga att barnet inte har huvudvärk, det är bara vad som orsakar det som behöver åtgärdas."
Behandlingar beror både på orsakerna till undvikande och i barnets ålder.
Att ha problem med skolarbetet kan indikera en inlärningssvårighet, som måste diagnostiseras och hanteras innan barnet kan känna sig bekväma i skolan.
"Det är väldigt viktigt att veta varför de tycker skolan är så hemsk plats, varför de känns som De är brister i skolan, säger Hilfer.
I mycket unga barn rädd för att gå hem och mamma, bara prata med barnen och gradvis utsätta dem för den nya situationen - säga att klä sig och köra vid byggnaden utan att gå i - kan förvissa sig om ångest, säger Melissa Robinson-Brown, biträdande professor i barnläkare och psykiatri vid Mount Sinai Adolescent Health Center i New York.
Ibland kan beteendeåtgärder som syftar till att minska ångest hjälpa yngre och äldre barn. Detta kan innebära meditation för att lugna barnet, muskelavslappning, hypnoterapi, självhypnos eller kognitiv beteendeterapi (CBT), säger Goldstein. I CBT hjälper en terapeut patienten att ändra sina negativa tankemönster. I mer extrema fall - säg när ett barn mobbas av gäng eller på grund av sexuell läggning - kan skolans engagemang vara nödvändigt. Ibland måste barn överföra till en annan skola, säger Hilfer.
Barn som har en direkt social fobi kan "verkligen panikas och bokstavligen kan inte gå i skolan", säger Hilfer.Återigen kan beteendemässiga ingrepp gynna barnet. Dessutom kommer vissa skolor att ändra sina scheman och låta eleverna ibland arbeta hemifrån, säger Hilfer.
Om depression är kärnan i ångesten, kan föräldrar kanske behöva överväga medicinering, men det är vanligtvis mindre vanligt, säger Goldstein.
Och ibland är det föräldrarna som behöver rådas mer än barnen.
"Ibland jobbar jag med föräldrar för att sänka förväntningarna och ta lite påtryckningar från barnen", säger Goldstein.
