En daglig dos av acetylsalicylsyra kan hjälpa till att förebygga hjärt-kärlsjukdomar och många har förbättrat sina hälsa med denna praxis. Men som med all medicinsk rådgivning finns det fördelar och nackdelar.
En kort historia av aspirin
Den aktiva ingrediensen i aspirin, salicylat, har härletts från källor som pilbark i århundraden. På 1700-talet började forskare undersöka läkemedelsegenskaperna för pilbark och sedan mitten av 1800-talet har salicylat förskrivits för smärta. Aspirins effekt som antikoagulant - ett ämne som förhindrar blodkoagulering - förstods av en allmän utövare, Lawrence Craven, MD. År 1948 började han ordinera daglig aspirin och noterade att ingen av de patienter som använde den hade haft hjärtattacker.
I 1989 utarbetade Physicians 'Health Study - en stor långsiktig studie med 22.071 deltagare - publicerade resultat som visar att aspirin ledde till en minskning av hjärtinfarkten med 44 procent hos personer som fyllt 50 år och äldre. Efter denna rapport började aspirin rutinmässigt ordineras som en förebyggande åtgärd mot hjärt-kärlsjukdom. En annan stor studie från US Preventive Services Task Force visade att acetylsalicylsyra signifikant minskade antalet koronarhändelser med nästan 30 procent över fem år.
Aspirin och kardiovaskulär hälsa
Blodkärlplakor utvecklas när kolesterol och triglycerider bildar fettbeläggningar på blodkärlens väggar. Detta provar ett immunsvar i kroppen, vilket medför att vita blodkroppar samlas. I slutändan minskar plackhärdningen och blodflödet. Det betyder att det inte finns tillräckligt med syrgas som kommer till hjärtat, vilket leder till hjärtinfarkt i bröstkorgen.
Om en plack sönder kan det leda till ett sår i blodkärlet, runt vilka blodplättar (skivformade celler som bilda en koagel eller en "trombus") klump. Detta kan leda till sådant begränsat blodflöde som lite eller inget syre kommer till hjärtat, vilket leder till hjärtinfarkt. Om klumpen sönderbryts och reser till hjärnan kan det orsaka stroke. Aspirin hjälper till att förhindra blodproppar på två sätt: Det stör interplastaggregation eller klumpning av blodplättar tillsammans och det minskar inflammation.
Vem ska ta aspirin?
Inte alla ska ta aspirin, och du bör bara ta efter att ha pratat med din läkare.
Riktlinjer från American Heart Association och American College of Cardiology (AHA / ACC) rekommenderar lågdos aspirin endast för personer som har haft hjärt-kärlsjukdom (hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, högt blodtryck eller stroke) eller om en person är i en "hög risk" -kategori för att utveckla en hjärt-kärlsjukdom (särskilt de som är diabetes). Eftersom det finns indikationer på att aspirin kan öka riskbiverkningarna inklusive blödningstrok rekommenderas det inte som en förebyggande åtgärd för personer som inte har hjärt-kärlsjukdomar, om de inte är i en "hög risk" -kategori.
Studier om fördelar med aspirinanvändning hos kvinnor har blivit blandade. Därför kan rekommendationer om huruvida det ska ta det eller inte, vara annorlunda för kvinnor. Det är upp till dig och din läkare att bestämma om fördelarna överväger riskerna.
Rekommenderad dos av acetylsalicylsyra för förebyggande åtgärder är 75 till 162 milligram (mg) per dag. Studier har visat att högre doser inte ökar de skyddande fördelarna. Men personer som har en arteriell stent (ett litet rör som är utformat för att hålla den drabbade delen av ett blodkärl öppen) kan ta en högre aspirindosering (upp till 325 mg) i upp till sex månader, om en läkare rekommenderar det.
Aspirin under hjärtinfarkt
Om du tror att du eller någon du är med har hjärtinfarkt ring 911 omedelbart. Nödpersonal kommer att ge råd om huruvida acetylsalicylsyra ska tas, eller det kan ges när du kommer till sjukhuset. Denna omedelbara användning av aspirin har visat sig öka överlevnadshastigheten från hjärtattacker. För denna typ av nödsituation rekommenderas icke-enteriskt belagt aspirin, eftersom det absorberas snabbare.
Eventuella biverkningar av aspirin
Aspirin kan orsaka ett antal biverkningar. Dessa inkluderar:
Ökad blödning.
Den vanligaste skadliga effekten av aspirin är en signifikant ökning av blödningen i magen, tarmarna, näsan (näsan) och huden (blåmärken).
- Mageproblem. Aspirin minskar utsöndringen av slem i magen, vilket gör den sårbar för skador från magsyra. Gastrointestinala biverkningar förekommer oftare hos äldre män, rökare, personer med högt blodtryck, hjärtsvikt, njureproblem eller mageklapp, och de som har ett steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller diklofenak, en steroid, klopidogrel eller warfarin. Även om vissa aspiriner har "enteriska" beläggningar som saktar deras absorption, har detta inte visat sig minska blodproblemen jämfört med icke-belagd aspirin. För att motverka gastrointestinala problem kan personer som behandlas med aspirinbehandling ordinera en syrareducerare som kallas protonpumpshämmare, även om dosjustering kan behövas, eftersom det kan minska absorptionen av aspirin.
- Aspirinallergi. Vissa människor är Aspirin kan vara mycket användbar för att minska eller förebygga många former av hjärt-kärlsjukdom hos dem som redan har ett sådant problem eller har stor risk att utveckla en. De kan dock inte ha en sådan skyddande effekt för kvinnor, och personer som inte är i fara bör inte nödvändigtvis ta aspirin varje dag.
