HPV vaccin erbjuder cancer och genitalvårsskyd

CDC rekommenderar att alla pojkar och flickor får HPV-vaccinet vid 11 års ålder. 12.Stock

HPV (human papillomavirus) är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i USA enligt

Det finns fler än 40 typer av HPV som kan infektera anal- eller könsdelområdet.

Vissa genitala HPV-typer kan orsaka könsvårtor, medan andra kan orsaka olika typer av cancer, inklusive:

• Cancer av livmoderhalsen, vagina och vulva hos kvinnor
• Cancer hos penis hos män
• Cancer av anus och oropharynx (ryggen av tungan och halsen) i båda könen

HPV typ 6 och 11 står för cirka 90 procent av könsvårdsfallet, medan HPV-typerna 16 och 18 står för cirka 70 procent av alla livmoderhalscancer, enligt CDC. (1)

HPV-vaccinet som för närvarande finns tillgängligt i USA, Gardasil 9, skyddar mot HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58, som alla kan orsaka cancer, såväl som typer 6 och 11, som orsakar könsvårtor.

Vaccinet består av ickeinfektiösa virusliknande proteiner (VLP) som liknar olika HPV-typer men innehåller inte levande virus eller DNA från HPV.

Det orsakar immunförsvaret system för att producera antikroppar för att bekämpa VLP: erna och de virus som de liknar.

Gardasil 9 ger nästan 100 procent skydd mot livmoderhalsprekare och könsvårtor i åtminstone 8 till 10 år.

En kort historia av HPV-vaccinen

Det första HPV-vaccinet som ska godkännas, kallat Gardasil, blev tillgängligt 2006. Gardasil kallas ett fyrvärdigt vaccin eftersom det skyddar mot fyra typer av HPV: typ 6, 11, 16 och 18.

Gardasil godkändes ursprungligen för Användning hos tjejer och kvinnor i åldrarna 9 till 26. Under 2009 godkände amerikanska Food and Drug Administration (FDA) dessutom th e-vaccin för män i åldrarna 9 till och med 26 för förebyggande av könsvårtor.

Det nästa HPV-vaccinet som godkänts i USA, kallat Cervarix, är ett bivalentvaccin som skyddar mot HPV-typerna 16 och 18 och godkändes för användning vid kvinnor i åldrarna 9 till 26.

Gardasil 9 godkändes av FDA 2014 för flickor och kvinnor i åldern 9 till 26 och pojkar i åldern 9 till 15. Ett år senare godkände FDA att utöka åldersindikationen att även omfatta pojkar och män i åldrarna 16 genom 26.

Sedan godkännandet av Gardasil har det förekommit en minskning med 64 procent av infektionerna med de typer av HPV som omfattas av vaccinet bland tonårsflickor i USA. (2)

Infektioner bland pojkar och män har inte studerats i stor utsträckning som hos flickor och kvinnor, men minst en studie har visat att män som har fått HPV-vaccinet har lägre frekvenser av orala HPV-infektioner än de som har tillvaratagande 't. (3)

HPV-vaccinschema

CDC rekommenderar att alla pojkar och tjejer får HPV-vaccinet vid 11 års ålder. Vid denna ålder kommer de flesta barn inte att ha utsatts för stammen av humant papillomavirus att vaccinet skyddar mot, så att de får full nytta av vaccinet.

Vaccinet administreras i två eller tre doser, beroende på personens ålder och omständigheter. Vaccinet ger ett starkare immunsvar när det tas under preteen år än senare, så yngre barn får samma skydd med färre doser.

• Barn som får vaccinet i åldern 11 eller 12 bör få två doser, 6-12 månader isär. Men om det andra skottet ges mindre än fem månader efter det första, behövs en tredje dos.
• Tonåringar äldre än 14 bör få tre doser över sex månader.
• Människor i åldern 9 till 26 år som har vissa villkor som försvaga eller försämra immunförsvaret ska få tre doser.

Kvinnor får vaccineras via 26 års ålder och män kan få HPV-vaccinet i ålder 21, om de inte fick vaccinet vid den rekommenderade åldern eller avsluta serien av skott.

CDC rekommenderar också vaccinet till någon man som har sex med män och män med kompromiss eller försvagat immunsystem - inklusive från hiv - genom 26 år.

Den rådgivande kommittén för immuniseringspraxis rekommenderar dessutom HPV-vaccinering som börjar vid 9 års ålder för alla barn eller ungdomar med en historia av sexuella övergrepp eller övergrepp. (4)

Biverkningar och risker för HPV-vaccination

Kliniska studier av Gardasil 9 har inte hittat några allvarliga säkerhetsproblem relaterade till vaccinet, CDC-noterna.

Vaccinet kan inte orsaka HPV-infektion eller cancer och Det finns inga uppgifter som tyder på att det kan orsaka fertilitetsproblem. De flesta som får HPV-vaccinet upplever inte biverkningar, medan andra rapporterar mycket lindriga biverkningar, till exempel en ömma arm från skottet. Vanliga biverkningar är:

Feber

• Illamående
• Muskler eller ledvärk
• Huvudvärk
• Utmattning
• Smärta och inflammation på injektionsstället
• I vissa sällsynta fall upplever vissa människor en allvarlig allergisk reaktion på vaccinens komponenter.

Som med alla medicinska procedurer är korta svimningsförlopp, eventuellt åtföljda av ryckningsrörelser, möjliga efter vaccination enligt CDC.

Vad händer om du inte kan bekosta HPV Vaccin för ditt barn?

Programmet Vaccines for Children (VFC) är ett federalt finansierat program som tillhandahåller vacciner - inklusive HPV-vaccinet - utan kostnad för barn yngre än 19 som annars inte får vaccineras på grund av oförmåga att betala.

För att vara berättigad att ta emot gratis vacciner genom detta program måste ett barn uppfylla ett av följande krav:

Medicaid-stödberättigande

• Osäker
• American Indian eller Alaska Native
• Underinsured, vilket innebär barnets sjukförsäkring täcker inte vacciner eller täcker inte vissa vacciner
• Medan vaccinerna själva är fria kan vissa läkare ta ut en kontorsavgift eller en avgift för att administrera varje skott.

De flesta barnläkare i USA och dess territorier är inskrivna i VFC-programmet, vilket innebär att de kan administrera VFC-tillhandahållna vacciner. Men underinsured barn kan bara ta emot VFC-vacciner vid federala kvalificerade hälsocentraler (FQHC) eller landsbygdshälsokliniker (RHC).

För hjälp att hitta en FQHC, RHC eller VFC-programdeltagare, kontakta din statens VFC-koordinator.

Ytterligare rapportering av Ingrid Strauch.

Redaktionella källor och faktokontroll

Referenser

Human Papillomavirus (HPV) Infection. Centers for Disease Control och Prevention. 25 januari 2017.

1. Markowitz LE, Liu G, Hariri S, et al. Förekomst av HPV efter introduktionen av vaccinationsprogrammet i USA.
2. Barn . Februari 2016. Chaturvedi AK, Graubard BI. Effekt av profylaktisk humant papillomavirus (HPV) vaccination mot orala HPV-infektioner bland unga vuxna i USA.
3. Journal of Clinical Oncology . Januari 2018. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Användning av en 2-dosplan för vaccination mot humant papillomavirus - Uppdaterade rekommendationer från Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. 16 december 2016.
4. Källor

Human Papillomavirus (HPV) - Frågor och svar. Centers for Disease Control and Prevention.

• Petrosky E, Bocchini Jr JA, Hariri S, et al. Användning av vaccin med 9-valent humant papillomavirus (HPV): Uppdaterad HPV-vaccinationsrekommendationer från Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. 27 mars 2015.
• Humana Papillomavirus (HPV) vacciner. National Cancer Institute.
• Gardasil 9. U.S. Food and Drug Administration.
• HPV-vacciner: vaccinerar din Preteen eller Teen. Centers for Disease Control and Prevention.
• Rekommenderad immuniseringsplan för barn och ungdomar 18 år eller yngre, USA, 2018. Centers for Disease Control and Prevention.
• VFC Detaljerad Frågor och svar för föräldrar. Centers for Disease Control and Prevention.