Alla kan dra nytta av en god nattsömn, men om du har en bipolär sjukdom kan en fullständig vilodag betyda skillnaden mellan ett stabilt humör och en manisk episod. "Den överväldigande majoriteten av bipolära personer har sömnproblem", säger Phillip Gehrman, doktor, en sömnspecialist, en biträdande professor i psykiatriska institutionen och en medlem av Penn Sleep Center vid University of Pennsylvania i Philadelphia. Förändringar i sömn - om det sover för mycket med depression, kämpar sömnlöshet, eller upplever sömnlöshet med mani - ses ibland som varningsskyltar för kommande bipolära episoder. Många har dock undrat huruvida förändringar i sömnen kan utlösa eller förvärra bipolära episoder också. "Även mellan humörcykler kan personer med bipolär sjukdom ha sömnproblem och sömnproblemen, om de kvarstår, ökar risken för återfall, säger Dr. Gehrman.
Experter som Gehrman tror nu att bipolär sjukdom stör varandra med en persons cirkadiska rytm, de grundläggande sömnvågmönstren som ställs in genom körtlarna i hjärnan och svarar på förändrade ljus och mörka samt förändrade årstider. Forskning börjar visa att återställande av denna rytm kan lindra bipolära symtom och minska risken för återfall eller sjukhusvistelse. I en studie lärde forskare vid University of California, Berkeley, människor med bipolär sjukdom som kämpade med sömnlöshet för att hålla sig till en vanlig väckningstid samt en uppsättning sängtid och fann att deras sömn förbättrades. Och för vissa gjorde det också deras bipolära symptom. Rapporterades i juli 2013 av
American Journal of Psychiatry kom resultaten från en mycket liten studie, men om de bekräftades av ytterligare forskning kunde de få konsekvenser för ett stort antal människor - de beräknade 6 miljoner vuxna eller nästan 3 procent av den amerikanska vuxna befolkningen, som har bipolär sjukdom. Bipolär störning och sömnstörningar
Sömnstörningar relaterade till bipolär sjukdom leder spalten från att sova för mycket för att inte känna behovet av att sova mycket vid alla.
Eftersom människor med bipolär sjukdom sjunker i depression, kan de möta antingen extremt: sömnlöshet eller sömn för mycket - båda är depression symptom. Å andra sidan kan människor som går in i hypomani eller ett fullständigt mani-stadium, känna att de inte behöver så mycket sömn som vanligt. Sömnförändringar är faktiskt så vanliga att de anses vara tidiga varningsskyltar om att en bipolär episod är på väg och att ytterligare medicinsk behandling kan behövas, säger Gehrman.
Mellan cykler rapporterar personer med bipolär sjukdom också lägre -kvalitet sömn i allmänhet, med mer nattväckning, en allmän känsla av mindre sömn, och ibland sömnlöshet. Det är bristen på kvalitetssömning som verkar sätta folk med bipolär i risk för ett annat avsnitt, säger Gehrman.
Medicin för bipolär sjukdom kan också påverka sömnen i viss mån. Till exempel är en potentiell bieffekt av antidepressiva medel att de gör vissa människor sömnigare än normalt. Vissa läkemedel ordineras för att hjälpa till att reglera sömn genom att hjälpa personen att sova mer. Men förbättring av sömnlöshet och sömn med låg kvalitet kräver vanligtvis mer än mediciner. Livsstilsförändringar och kognitiv beteendeterapi kan hjälpa till. Även om en läkare kan komplettera dessa strategier med receptbelagda läkemedel, borde personer med bipolär sjukdom undvika att försöka använda diskmedel mot sömn eller självmedicinera med alkohol. Gehrman säger.
Hur man får bättre sömn med bipolär sjukdom
Vissa förändringar i livsstilen kan hjälpa till att bekämpa sömnstörningar och förbättra sömnkvaliteten. Förutom att följa det behandlingsschema som rekommenderas av din läkare, kan dessa sömnstips hjälpa:
Vakna på samma gång varje dag.
- Det här är den viktigaste tekniken för att bygga ett bättre sömnschema med bipolär sjukdom, säger Kyoung Bin Im, MD, en sömnspecialist och klinisk assistent professor i neurologi och psykiatri vid University of Iowas Carver College of Medicine i Iowa City. "Om du inte gör någonting för att förbättra dina sömnsvanor, vakna och gå ut ur sängen samtidigt, oavsett hur mycket sömn du fick natten innan", säger han. Få tidigt morgonljus .
- Om cirka 30 minuters ljus tidigt på dagen kan du starta kroppens sömnväckningscykel. Efter att ha stigit upp på samma gång varje dag, säger Dr. Im att få morgondagens solljus eller fullspekt ljus från en specialiserad ljuslåda är det näst viktigaste steget du kan ta för att återställa den cirkadiska störningen som orsakas av bipolär sjukdom. Klipp koffein.
- Försök inte kompensera för brist på sömn med kaffe - det är troligt att framtida sömn blir svårare eftersom koffein kan ligga kvar i ditt system i upp till 10 timmar. Växla till koffeinfria drycker på eftermiddagen och kvällen. Rök inte vid sänggåendet.
- Och om du inte kan sova, stå inte upp och ta en cigarett och tänka att det kommer att slappna av dig i sömnen . Detta är en vanlig vana bland personer med bipolär sjukdom. Nikotin är en stimulant, så sluta röka ungefär två timmar innan du lägger dig och hoppa över nikotin helt om du upplever dig att vakna för tidigt. Drick alkohol måttligt, om alls.
- Gehrman säger att personer med bipolär sjukdom är hos risk för självmedicinering med alkohol att klara, men det kommer inte att hjälpa till att sova. Alkohol kan göra dig trött, men det leder faktiskt till sämre sömnkvalitet, även om du går och lägger dig och sover. Titta på din vikt.
- Vissa mediciner för bipolär sjukdom kan leda till viktökning. Men att vara överviktig bidrar till vissa sömnstörningar, såsom obstruktiv sömnapné. För att hålla din vikt i kontroll, var noga med att träna regelbundet och äta en hälsosam kost. Tala med din läkare om att du försöker melatonin.
- Detta är det hormon som din kropp producerar naturligt för att berätta för alla system som sover är på väg . Om du tar över-the-counter melatonin ungefär tre timmar före önskad sängtid kan du hjälpa dig att skicka det meddelandet. Det finns inga tecken på att melatonin interagerar med mediciner för bipolär sjukdom, säger Gehrman, men det är fortfarande klokt att fråga din läkare om det först. Begränsa ljuset före sängen.
- Om möjligt, spendera timmen eller två före sängen borta från ljusa ljus, solljus (om du arbetar nätter och behöver sova under dagen) och skärmar som avger blått ljus, som inkluderar bärbara datorer och mobiltelefoner. Stå upp om du inte kan sova.
- Om bipolär sjukdom har du kämpat med sömnlöshet, gå ut ur sängen när du inte kan sova och göra något lugnande i svagt ljus. Då går du tillbaka till sängs när du är trött, men stiger ändå uppe på morgonen. Nacka.
- Om sömnighet störs i ditt liv, är det bra att du är lungen så länge de är korta , Säger Gehrman. Ställ ett alarm i 30 minuter. Du kan också överväga att skapa ett möte med en kognitiv beteendeterapeut som är utbildad i sömnhantering för att hjälpa dig att hitta sätt att skapa och hålla sig till ett hälsosamt sömnschema. Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa dig att identifiera tankar och beteenden som kan påverka din sömn negativt. En sömnmedicinsk specialist kan vara till hjälp om du har anledning att tro att du har sömnstörning utöver bipolär sjukdom. Symptom på sömnstörningar inkluderar högt snarkning, överdriven sömnighet i dag, eller fysiskt obehag (som smärta eller rastlöshet) som leder till avbruten sömn. Om du har bipolär sjukdom och upplever plötsliga oönskade sömnstörningar, tala omedelbart till din läkare. Dessa kan vara tecken på depression eller mani att komma - eller röda flaggor med ett annat hälsotillstånd.
