Måndag 24 oktober 2011 (Medpage Today) - En befolkningsbaserad studie av mer än 52 000 norska män och kvinnor föreslår att sömnlösa nätter kan öka risken för hjärtattack .
Folk som kämpade för att falla eller somna nästan varje natt var 30-45 procent mer benägna att få en akut hjärtinfarkt, Lars E. Laugsand, MD, vid Norges teknisk-naturvetenskapliga universitet i Trondheim, och de kollegor som hittades.
Ju mer risken de rapporterade i Cirkulation: Journal of the American Heart Association .
Även om observationen föreslår bara måttliga relativa risker, författarna uppskattad att sömnlöshet kan påverka så många som en tredjedel av vuxna och symtom är lätt igenkännliga. "Därför kan utvärdering av sömnlöshet ge ytterligare information i klinisk riskbedömning som kan vara användbar vid kardiovaskulär prevention," föreslog de i papperet.
Ledning kan vara så enkelt som att följa sömnhygieniska rekommendationer, även om riktade farmakologiska och icke-farmakologiska terapier kan behövas för att hjälpa till med kronisk sömnlöshet, påpekade forskarna.
De analyserade frågeformulär svar från 52 610 män och kvinnor som bor i ett enda län i Norge och följt av hjärtattack genom nationellt sjukhus och vitala statusregister i Nord-Trøndelags hälsovetenskap.
Under 11,4 års uppföljning registrerades 2 368 hjärtinfarkt.
Det var svårt att inleda sömn nästan varje natt vid baslinjen av 3,3 procent av deltagarna problem att bibehålla sömnen nästan varje natt med 2,5 procent och icke-restorativ sömn mer än en gång i veckan med 8,0 procent.
Personer som kämpade för att somna nästan varje natt var 45 procent mer benägna att få hjärtinfarkt jämfört med dem som aldrig upplevde detta sömnproblem. Problem som sov nästan varje natt var förknippat med 30 procent förhöjd risk. Nonrestorativ sömn två eller flera gånger i veckan förutsäger 27 procent ökad risk för hjärtinfarkt.
Dessa resultat har justerats för ålders-, sex-, utbildnings-, skiftarbete, civilstånd, depression, ångest och hjärtsjukdom riskfaktorer, såsom rökning och fysisk aktivitet.
Känslighetsanalyser med undantag för de första fem åren av uppföljning, hjärtinfarkt som inte var sjukhusbekräftade, och personer med kroniska somatiska sjukdomar hade inte stor inverkan. sömnmedicin eller lugnande medel förstärkte sambandet mellan hjärtinfarktrisk och problem att somna.
"Det kan eventuellt indikera att sömnmedicinering kan minska risken för hjärtinfarkt genom att minska svårigheterna att inleda sömn", föreslog gruppen, men de varnade för att "detta viktig fråga kan inte undersökas korrekt i den här studien. "
Potentiella mekanismer inkluderar gemensamma riskfaktorer mellan sömnstörningar och hjärtsjukdomar, såsom ökad sy sår apné, som är väletablerad som kardiovaskulär sjukdom, bedömdes inte.
Andra begränsningar i studien innehöll brist på objektivt bedömd sömnkvalitet genom polysomnografi, brist av data om sömnstabilitet och oförmåga att utesluta möjligheten till okontrollerad förvirring.
Resultaten kan dessutom inte lätt och direkt generaliseras till populationer som bor på lägre breddgrader, med olika underliggande hjärtinfarktrisker eller med olika sovande och cirkadiska vanor , varnade forskarna.
