För de flesta personer med depression bidrar receptbelagda antidepressiva medel till att förbättra livskvaliteten. Men ibland depression symptom - som känslor av tomhet och hopplöshet - bara kommer inte att gå bort. För att hjälpa, kan din läkare föreslå en tilläggsmedicin eller förstärkningsterapi för att behandla depressionssymptom som kvarstår. "Ibland när människor har svår depression, har de ett partiellt svar på behandlingen", säger James Seymour, MD, en psykiater vid Sierra Tucson, ett beteendemässigt behandlingscenter i Tucson, Ariz. "De kan behöva en tillägg, eller andra mediciner för att förbättra eller påskynda deras svar."
De nationella instituten för mental hälsa finansierade en studie om detta mycket ämne som heter STAR * D (Sequenced Treatment Alternatives för att lindra depression). Den sjuåriga studien, som släppte de första resultaten 2006, tittade på mer än 4000 personer i åldern 18 till 75 år, med depression. Det fann att de som inte förbättrade sig med en enda antidepressiv medicin hade en ökad chans att bli bättre med ett nytt läkemedel eller genom tillsats av en andra medicinering.
Är en tilläggsbehandling rätt för dig?
Om du har märkt en förbättring av dina depressionssymtom sedan du startat ett antidepressivt medel men känner fortfarande att du kan få bättre kontroll, kan din läkare rekommendera en tilläggsbehandling. Tänk på att du måste ge din nuvarande medicin en rimlig chans att arbeta innan du tittar på det här alternativet. Det kan ta sex eller flera veckor för ett antidepressivt medel att bli fullt effektivt. Dr Seymour medger emellertid att det här kan kännas som en lång tid att vänta om du inte ser resultat. Om du efter tre veckor ser lite eller ingen förbättring från ditt antidepressiva, föreslår han att du pratar med din läkare om huruvida du ska vänta hela sex veckors försöksperiod innan du justerar dosen. Om du till exempel tar 300 mg av ett antidepressivmedel och får ett partiellt svar, säger han, "nästa sak din läkare kan göra är att öka den till 450 milligram." Om du ökar dosen, slå maximalt , och ser fortfarande ingen förbättring eller har långvariga symtom, behöver du förmodligen byta till en annan medicin eller använda en tilläggsmedicin. Seymour säger.
Din läkare kan föreslå att du lägger till ett andra antidepressivmedel eller en annan typ av läkemedel helt och hållet . Några tilläggsdepressionstillsatser finns tillgängliga som kombinationspiller, och vissa kräver att du tar separata piller.
Alternativ för tilläggsbehandling för depression
Bland de olika mediciner som används som tillägg i depression är:
Anti-ångestläkemedel eller lugnande medel.
- Anti-ångestläkemedel (bensodiazepiner) kan öka effekten av antidepressiva medel på vissa depressionssymptom. Dessa mediciner saktar ner ditt centrala nervsystem, vilket gör att du känner dig lugnare och avslappnad. Men som alla droger kan de få biverkningar, och denna klass av medicinering utgör en risk för missbruk för vissa. Antikonvulsiva medel.
- Typiskt för att förhindra anfall hos personer som har epilepsi har antikonvulsiva medel visat sig har en lugnande effekt på hjärnan och används ibland som tilläggsbehandling för depression. Antipsykotika.
- Används för att behandla vanföreställningar och hallucinationer, kan dessa läkemedel också ha en fördel som tilläggsbehandling för människor med depression. Antipsykotika orsakar ibland viktökning och medför ökad risk för insulinresistens (vilket kan leda till diabetes) och hjärt-kärlsjukdom, men det här är inte ett alternativ för medicinsk behandling för personer som redan har dessa tillstånd. Litium.
- Litium används ofta för att behandla bipolär sjukdom - ett tillstånd som involverar humör som svänger från hög till låg - och kan bidra till att förbättra andra humörsjukdomar, inklusive depression. Sköldkörtelhormon.
- Detta hormon används ibland som depression eftersom många av de fysiska symptomen på den stora depressionen liknar hypothyroidism (en underaktiv sköldkörtel): trötthet, malaise och kognitiv försämring. på medicinen kan hjälpa dig att bekämpa depression om du inte kommer dit på ett antidepressivmedel ensamt, men det finns nackdelar. För att ta mer droger kan öka dina chanser att uppleva biverkningar. Du och din läkare måste väga riskerna och fördelarna med tillsatser och bestämma vad som är bäst för dig. Tyvärr säger Seymour att det för närvarande inte finns något vetenskapligt sätt att bestämma vilken tilläggsmedicin som kommer att vara mest effektiv från början, så det kan vara ett visst försök och fel. Om du har släktingar som också lider av depression, kolla på de depression behandlingar som fungerar bäst för dem. Hur en person svarar på en viss medicinering kan vara genetisk, Seymour-anteckningar. Deras framgång kan ge din läkare en utgångspunkt.
Risken är att du med tiden och ansträngningen hittar den bästa depressionstjänsten för dig. Endast en liten minoritet människor går igenom alla tillgängliga antidepressiva medel i sig och i kombination utan att hitta något som är effektivt, säger Seymour. "Omkring 60 procent av människor får lindring från sina symptom vid första försöket." Av dem som inte säger, säger han att ungefär hälften blir lättnad på det andra försöket, och andra får fortfarande lättnad på det tredje försöket. "Så det är bara en liten andel som inte svarar på depressionsbehandlingar ensamma eller i kombination, säger han. "
" Vi är välsignade för att ha en mängd olika antidepressiva läkemedel och tilläggsbehandlingar tillgängliga idag, "tillägger han." Eftersom vi har många alternativ, patienter ska inte ge upp för att hitta en depression som är effektiv för dem. "
