Hur man skyddar dina njurar från RA |

Getty Images

NYA TAKEAWAYS

• En av fyra personer med reumatoid artrit utvecklar njursjukdom.
• RA med njursjukdom är knuten till en ökad risk för allvarliga komplikationer som hjärtsjukdom.
• Njurskador kan ofta förebyggas med snabb behandling av reumatoid artrit med nyare sjukdomsmodifierande artrit och en hälsosam livsstil.

Att vidta åtgärder för att skydda dina njurar är särskilt viktigt när du har reumatoid artrit (RA). Reumatoid artrit gör att du är mer benägna att utveckla kronisk njursjukdom, vilket kan öka risken för komplikationer från båda tillstånden, som hjärtsjukdom. Enkla steg kan hjälpa dig att minska hälsorisken och hålla njurarna frisk.

Anknytningen mellan njursjukdom och RA

Ett ökande antal studier visar att njursjukdom är vanligare bland personer med reumatoid artrit än hos allmänheten . Exempelvis utvecklar en av fyra personer med reumatoid artrit kronisk njursjukdom, jämfört med en i fem personer i den allmänna befolkningen, enligt en studie som publicerades 2014 i den amerikanska journalen om njursjukdomar.

Forskare fann också att hjärtsjukdomar var vanligare bland personer med RA och njursjukdom. Personer med reumatoid artrit upplever redan högre risk för hjärtsjukdomar och ateroskleros (härdning av artärerna) som i sin tur kan leda till nedsatt njurfunktion.

Njursjukdom är en känd riskfaktor för hjärtsjukdom, men länken mellan njure sjukdom och RA är inte fullständigt förstådd. Villkoren kan uppstå oberoende, eller de två sjukdomarna kan dela en gemensam autoimmun eller inflammatorisk anslutning i kroppen.

RELATERAT: Högt blodtryck ofta obehandlat med RA

I de flesta fall är njurskador ett resultat av dåligt kontrollerad reumatoid artrit eller droger som används för att behandla det. "Relationen är vanligtvis inte direkt", säger Carmen Gota, MD, en reumatolog vid Cleveland Clinic. Hon tillade att njursjukdom bland personer med RA vanligtvis är en bieffekt av långvarig användning av reumatoid artrit som narkoteroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, naproxennatrium och celecoxib. Dessa läkemedel kan indirekt orsaka njurskador genom att höja blodtrycksnivåerna och lägga ytterligare stress på njurarna. Andra reumatoid artrit, såsom metotrexat, kan vara giftiga för njurarna vid höga doser och rekommenderas inte för personer med befintlig njurskada och RA.

Hur du håller dina njurar hälsosamma med RA

Det första steget att behålla Din njursjukdom med reumatoid artrit är att få din RA att diagnostiseras och behandlas tidigt med rätt läkemedel istället för att bara förlita sig på NSAID för att hantera symtom, sa Dr Gota. Det beror på att antiinflammatoriska läkemedel inte bromsar sjukdomsförloppet som sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), som inte är kopplade till njurskador.

För det andra sa Gota att tidig behandling av reumatoid artrit hjälper Förhindra hjärt-kärlsjukdomar och begränsa kronisk inflammation som leder till ateroskleros och njurskador.

Andra användbara tips för att upprätthålla njursjukdom med RA inkluderar:

• Träna regelbundet så att njurarna och andra organ fungerar normalt.
• Ät en hjärt-hälsosam diet med låg fetthalt rika på frukt och grönsaker.
• Begränsa ditt saltintag, vilket kan höja blodtrycket och orsaka njurskador.
• Håll kolesterolhalterna under kontroll för att minska risken för hjärtsjukdomar och relaterad njure skada.

Njursjukdom Varningsskyltar

Även om det inte finns några formella riktlinjer för screening för njursjukdom hos personer med reumatoid artrit, sa Gota att de flesta reumatologer rutinmässigt övervakar njurs hälsa och funktion hos människor med RA eftersom vissa av de droger som används för att behandla det påverkar njurarna.

Tidig eller måttlig njursjukdom går ofta obemärkt eftersom det sällan orsakar symtom. Därför behövs regelbundna njurfunktionstester för att övervaka den. Din läkare mäter njurfunktionen med glomerulär filtreringshastighet (GFR). Räntan beräknas utifrån din blodkreatininivå, din ålder, ditt kön och andra faktorer. Eftersom nyresjukdom utvecklas kan du märka symtom som trötthet, koncentrationsbesvär, sömnsvårigheter, muskelsnurrning, dålig aptit, illamående , buksmärta eller obehag och en förändring i volymen av urin som producerats enligt National Kidney Foundation.

Andra riskfaktorer för kronisk njursjukdom innefattar diabetes, högt blodtryck, familjehistoria av njursjukdom, hög ålder och vara medlem i vissa etniska grupper med högre diabetes och högt blodtryck. Var säker på att din reumatolog känner till din familjhistoria och om eventuella andra medicinska tillstånd du kan ha.