Innehållsförteckning:
- "Rheumatoid artrit orsakar artrit men det är en systemisk sjukdom, det vill säga att det finns inflammation och det går igenom alla kroppens system", säger Calvin R. Brown Jr., MD, en professor i medicin i divisionen av reumatologi vid Northwestern Feinberg School of Medicine i Chicago. "Det har länge varit känt att reumatoid artrit patienter som helhet har en högre risk för demens och det antas bero på minskad cirkulation, den systemiska inflammationen skadar blodkärlen i hjärnan."
- En studie som publicerades i november 2017 i tidskriften
- Experter håller med om att mer forskning behöver göras på detta område. Under tiden är du orolig för risken att utveckla demens. Det är bäst att prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med att ta DMARDs för att kontrollera RA mot risken att utveckla demens.
- Alzheimers förebyggande program: Håll din hjärna frisk för resten av ditt liv
- Undvik röka
At första rodnad kan det vara svårt att förstå att rheumatoid artrit (RA) kan kopplas till ökad risk för demens. Men det finns några bevis för att personer med RA kan ha högre risk att utveckla demens som åren går. Huruvida detta härrör från RA: s systemiska inflammatoriska effekter, högre depressionstryck bland personer med RA eller andra faktorer är inte känd.
En översyn som publicerades i januari 2016 i tidningen Neurology India fann att personer med RA har en 61 procent ökad risk för demens jämfört med dem i den allmänna befolkningen. Sammanfattningsvis såg granskarna på 2.937.130 personer som deltog i fem studier. Likaså fann tidigare forskning som publicerades i maj 2012 i Journal of Alzheimers Disease att närvaron av RA vid midlife ökar en persons risk att ha kognitiv försämring två decennier senare med nästan en faktor på tre. Rheumatoid artrit påverkar hjärnan direkt?
"Rheumatoid artrit orsakar artrit men det är en systemisk sjukdom, det vill säga att det finns inflammation och det går igenom alla kroppens system", säger Calvin R. Brown Jr., MD, en professor i medicin i divisionen av reumatologi vid Northwestern Feinberg School of Medicine i Chicago. "Det har länge varit känt att reumatoid artrit patienter som helhet har en högre risk för demens och det antas bero på minskad cirkulation, den systemiska inflammationen skadar blodkärlen i hjärnan."
Behandling av RA kan påverka demensrisker
En studie som publicerades i november 2017 i tidskriften
Toxikologi och tillämpad farmakologi föreslår att sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs), som har varit ett genombrott för att kontrollera sjukdomsaktivitet och minska ledningserosion , kan spela en roll. Forskare i Taiwan granskade hälso- och sjukvården för 957 personer med RA och demens och 957 personer med RA som inte hade demens. De fann att risken för demens var 63 procent högre hos de med RA som tog konventionella syntetiska DMARDs - särskilt Trexall (metotrexat), azulfidin (sulfasalazin) eller hydroxiklorokinin - jämfört med dem som inte tog dessa läkemedel. Däremot hade de som tog biologiska DMARDs inte en ökad risk. Teorier om möjliga samband mellan RA och demens Forskarna spekulerar på förklaringen, och det finns flera teorier. En teori är att dessa effekter kan bero på utarmning av folsyra (metotrexat är en folsyraantagonist), eftersom folsyrabrist har knutits till en högre risk för demens. En annan möjlighet är att vissa DMARDs kan ha ett negativt inflytande på inlärning och minne genom att ändra nivåer av vissa neurotransmittorer i hjärnans hippocampus. Forskarna spekulerar också att läkemedelsinducerade förändringar i gut-hjärnans anslutning kan spela en roll. Men det är viktigt att komma ihåg, säger Dr Brown. "Det betyder inte alls att människor som tar dessa mediciner definitivt skulle få demens." Forskning är preliminär, mycket mer behöver studeras
Experter håller med om att mer forskning behöver göras på detta område. Under tiden är du orolig för risken att utveckla demens. Det är bäst att prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med att ta DMARDs för att kontrollera RA mot risken att utveckla demens.
"Situationen måste hanteras individuellt", säger Gary Small, MD, chef för UCLA Longevity Center i Los Angeles och medförfattare av
Alzheimers förebyggande program: Håll din hjärna frisk för resten av ditt liv
. "Om du har en nära släkting med demens, som en förälder eller syskon, skulle det fördubblas risken för demens."
Finns det en historia av demens i din familj? Om du har en stark släkthistoria av demens, diskutera med din reumatolog om du skulle ha nytta av att ta en biologisk DMARD (som en TNF-hämmare) eller en av de nya Janus-kinashämmarna (som är orala biologer) istället för en konventionell syntetisk DMARD, säger Brown. Det kan också finnas sätt att mildra de underliggande riskerna som är förknippade med de konventionella DMARD: t ex kan din läkare ge dig extra folsyratillskott om du tar metotrexat, tillägger Brown. Dessutom är det klokt att ta bevisade steg för att skydda din hjärnfunktion, när du blir äldre. Dessa inkluderar:
Undvik röka
Utöva regelbundet
Hantera stress
- Få regelbunden hjärnstimulering
- Hålla sunt blodtryck, blodsocker och kolesterolnivåer
- Hålla en hälsosam vikt
- mer, konsumerar en balanserad, näringsrik diet - inklusive massor av frukter, grönsaker, feta fiskar, hela korn, bönor och baljväxter, och nötter och frön - kan vara till nytta för din hjärna och dina leder. "Ju mer hälsosamma livsstilvanor människor har desto mindre klagar de på minnet när de blir äldre, säger Dr. Small. "Det är aldrig för tidigt eller för sent att vidta åtgärder för att skydda din hjärna."
