Innehållsförteckning:
- Multiple Sclerosis and Related Disorders
- Balanseringsförmåner, risker och okändheter av en ny behandling
- Men Stoll erkänner att för personer med progressiv MS kan det också vara riskabelt att vänta på att starta en ny behandling. "Jag säger alltid" använd försiktigt ", men jag är inte blyg bort, eftersom risken för progressiv MS är förödande. När du väger riskerna och fördelarna tror jag att den potentiella fördelen finns där, trots att det är tidigt i försöket. "
För personer med progressiv multipel skleros finns det hopp om ny behandling i form av en hög dos biotin, en typ av B-vitamin.
I progressiv MS förvärras neurologisk funktion gradvis över tiden då nervfibrerna är skadade. Påverka cirka 1,3 miljoner människor över hela världen, det kan börja när MS diagnostiseras (primär progressiv MS) eller, vanligare, inträffar efter en initial fas av återkommande remitterande MS (sekundär progressiv MS).
Hittills har de flesta MS terapier har inriktat på återkommande remitterande MS, och terapier som kan sakta eller stoppa utvecklingen av progressiv MS har varit frustrerande missbrukande. Forskare hoppas att biotin med hög dos kan bidra till att fylla det gapet. Biotin finns naturligt i kött, fisk, ägg, nötter, frön och några grönsaker. Studierna om biotin för MS har dock använt mycket högre nivåer än vad du hittar i maten. Studiedrogen, som heter MD1003, kommer till 300 milligram biotin per dag - 10.000 gånger den mängd som rekommenderas för att möta näringsbehov. En sådan hög dos måste testas noggrant för att vara säker på att den är säker och effektiv. Vad har studier av biotin för MS Show så långt?
Två studier från Frankrike har tittat på MD1003 för progressiv MS. Den första som publicerades i mars 2015 i
Multiple Sclerosis and Related Disorders
var en pilotstudie av 23 patienter, som mest visar någon förbättring efter att ha tagit drogen. I en större randomiserad kontrollerad studie publicerades i Multiple Sclerosis Journal
i november 2016 mottog 154 deltagare antingen MD1003 eller placebo i ett år. Bland patienterna som tog MD1003 hade 12,6 procent av sina funktionshinder i slutet av året jämfört med ingen från placebogruppen. Det är ett relativt litet antal - vilket indikerar att ungefär en av åtta personer som använder MD1003 såg förbättringar - men forskarna säger att det är det första läkemedlet som någonsin visat sig vända sjukdomsprogressionen. Sharon Stoll, DO, en professor i neurologi vid Yale School of Medicine, pekar på en annan fördel med MD1003 som ses i 2016-studien. "Resten av patienterna som var på studiemedicinen gick inte framåt, vilket är signifikant. Om du får någon på denna behandling tillräckligt tidigt i sitt sekundär-progressiva eller primär-progressiva sjukdomstillstånd kan det stabilisera sin sjukdom, säger hon. Dr. Stoll var inte involverad i 2016-studien, men hon rekryterar patienter för en pågående klinisk studie av MD1003, som går med i utredare från 80 andra studiecentra runt Nordamerika och Europa. Tillsammans hoppas de kunna anmäla 600 patienter med progressiv MS. Deltagarna kommer randomiseras att ta antingen MD1003 eller placebo i 15 månader, varefter alla deltagare kommer att få MD1003 i ytterligare ett år.
Hur kan Biotin arbeta för att behandla progressiv MS?
En viktig orsak till funktionshinder i progressiv MS är förlusten av myelin kring nervfibrer. Stoll beskriver nervfibrer som elektriska ledningar, med myelin som isoleringen runt ledningarna som gör det möjligt för signaler från hjärnan att resa snabbt till olika delar av kroppen. "Om den isoleringen saknas," säger hon, "signalen reser inte så fort, och för att den inte färdas så fort, har du svaghet, du har nummenhet och du har stickning."
Det finns några idéer om hur biotin kan behandla detta problem. För det första kräver flera enzymer som är involverade i att producera cellulär energi biotin att fungera, så ökande biotin kan ge nervceller en ökning av energi för att skicka snabba signaler även med skadad myelin. En andra ide är att biotin kan öka produktionen av fetter som behövs för att göra myelin, vilket möjligen möjliggör för neuroner att reparera det isoleringsskiktet.
Balanseringsförmåner, risker och okändheter av en ny behandling
Medan studier hittills inte har identifierat betydande risker med MD1003, kommer den större prövningen att kunna titta närmare på negativa effekter.
"Eftersom detta är en klinisk försök, vi är inte 100 procent säkra på vilka biverkningar som kommer att vara långsiktiga ", säger Stoll.
Men Stoll erkänner att för personer med progressiv MS kan det också vara riskabelt att vänta på att starta en ny behandling. "Jag säger alltid" använd försiktigt ", men jag är inte blyg bort, eftersom risken för progressiv MS är förödande. När du väger riskerna och fördelarna tror jag att den potentiella fördelen finns där, trots att det är tidigt i försöket. "
Om du är intresserad av att anmäla dig till MD1003-prövningen kan du kolla på studiens webbplats för att se om du kvalificerar dig Studiemedicinen kan för närvarande inte köpas, och Stoll säger att medan du kan köpa biotin online eller från sammansatta apotek, kan kvaliteten variera.
Med andra ord, tala alltid med din läkare om tilläggsalternativ. Var noga med att berätta för din vårdgivare om du tar högdos biotin, eftersom det kan orsaka fel med några blodprov, inklusive för sköldkörtelhormon.
Dr. Stoll säger att biotinstudien bara är en av de spännande saker som händer i MS-forskning. "Jag är optimistisk om var detta område av MS går. Vi visar så mycket framsteg på så kort tid. Jag är väldigt hoppfull. "
