Min dotter diagnostiserades med multipel skleros för 10 år sedan och har sedan 2007 behandlats med Avonex (interferon beta-1a). I år blev hon diagnostiserad med reumatoid artrit. Hennes reumatolog har behandlat henne med metotrexat eftersom biologiska ämnen inte är tillåtna för personer med MS (och uppenbarligen gäller detta för alla biologer). Varför kan hon inte ta biologics? Och vad händer om metotrexatet inte fungerar eller slutar fungera? Och eftersom hon inte kan stanna på metotrexat för alltid, vad gör hon nästa?
Biologiska droger tillverkas i levande celler och de riktar sig specifikt mot proteiner eller celler som är involverade i sjukdom på grundläggande nivå, så de är mer riktade mot bredspektrummedicin som antiinflammatoriska eller sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) som metotrexat. De biologer som för närvarande godkänns för att behandla RA (de riktar sig mot ett protein som kallas tumörnekrosfaktor) kan emellertid inte användas till patienter med demyeliniserande sjukdomar som multipel skleros eftersom de kan göra det neurologiska tillståndet sämre. Andra biologer i utveckling kan inte vara associerade med detta problem, så det är möjligt att denna situation kan förändras i framtiden.
Utöver metotrexat finns det många andra orala DMARD som din reumatolog kan använda - i kombination med eller istället för metotrexat - att behandla reumatoid artrit Även metotrexat är ett läkemedel som patienterna kan stanna kvar under en lång tid, även en hel livstid, så länge blodprov visar ingen toxicitet och det finns inga andra begränsande biverkningar av det.
Läs mer i den vardagliga hälsan Reumatoid artritcenter.
