Studien av nästan 3 miljoner vuxna fann att mer än hälften av yngre patienter under 40 med för höga blodnivåer av LDL "dåligt" kolesterol är att få statiner som rekommenderat.
"Denna artikel tydligt artikulerar underanvändningen av statiner hos ungdomar med svåra höjningar av LDL-kolesterol", säger hjärtspecialist Dr. Carl Reimers.
Reimers är associerad ordförande för kardiovaskulär medicin hos Lenox Hill Hospital i New York City. Han granskade de nya resultaten men var inte inblandad i forskningen.
Reimers sa att yngre patienter ofta visar tidiga tecken på hjärtproblem i samband med kolesterol, men för ofta behandlas inte statiner. Det är synd, sade han, för att "det är väletablerat att behandling av dessa patienter med statiner förhindrar hjärt-kärlsjukdomar jämfört med att inte behandla dessa patienter."
RELATERAT: Högdosstatinernas övre överlevnad
Den nya studien leddes av Dr David Zidar, University Medical Hospitals Cleveland Medical Center. Hans lag noterade att statiner för närvarande rekommenderas för alla vuxna - 21 år och äldre - som har LDL-kolesterolnivåer på 190 mg / dL eller högre.
Men patienter får statiner som de borde ? I studien spårade Zidar och hans kollegor statistikföreskrifterna hos personer som screenades för dyslipidemi - onormalt högt kolesterol.
Teamet undersökte uppgifter om inpatient- och polikliniska besök som skedde över en treårsperiod vid 360 medicinska centra över Land. Alla patienter var mellan 20 och 75 år.
Totalt inkluderades nästan 2,9 miljoner människor i studien. Nästan 4 procent av dem hade en LDL-kolesterolnivå som uppfyllde eller överskred tröskelvärdet på 190 mg / dL för statins användning.
En tredjedel av patienterna med "svårt" högt kolesterol (men utan diagnos av hjärtsjukdom eller diabetes ) fick inte ett statin, rapporterade Zidar's team.
Och ungefär en av vart fjärde personer med ännu svårare LDL-kolesterolnivåer (större än 250 mg / dL) fick inte en statin som kan hjälpa till att få ner dessa nivåer , fann studien.
Ju yngre patienten, desto mindre trolig var han eller hon att få en statin när deras kolesterolnivåer steg för höga. Till exempel, när det behövs, var läkemedel endast föreskrivna för nästan en tredjedel av patienterna i 30-årsåldern, 47 procent av dem i 40-talet och 61 procent av patienterna i 50-talet.
Zidars team anser att "specifika insatser" är behövs för att spåra yngre patienter efter sina kolesteroltester, för att försäkra sig om att de får de behandlingar som de behöver.
Reimers gick överens och sa att för ofta ges patienter inte ett statin efter ett första besök till sin familjläkare.
"Många generella internister är ovilliga att förskriva statiner," sa han. "Kardiologer är mycket mer benägna att förskriva statiner. Men de flesta patienterna kommer tyvärr inte att hänvisas till kardiologer förrän
efter de har diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdomar." Dr. David Friedman är chef för hjärtsviktstjänster vid Northwell Health Long Island Jewish Valley Stream-sjukhuset i Valley Stream, NY. Han betonade att för yngre personer med högt kolesterol är statiner bara en del av lösningen.
"Unga vuxna behöver instrueras Att ha motivation till bättre terapeutiska livsstilsval, med korrekt vikthantering, regelbunden aerob fysisk kondition "och hjärt-hälsosam kost, säger Friedman.
Användning av statin kan också rådas från fall till fall, han sa.
Sammantaget sade Friedman: "Vi måste vara mer proaktiva med tidigare statinanvändning - så länge som långsiktiga fördelar uppvägs av potentiella men statinrelaterade risker på lägre nivå". Enligt
i enlighet med US Food and Drug Administration , potentiella risker med statinsmedicin är mycket sällsynta men kan innefatta muskelsjukdomar, ökat blodsocker, kognitiva underskott och leverskador.
De nya resultaten publicerades online den 4 januari i
JAMA-kardiologi .
