När du äter, kolhydrater i maten du konsumerar är uppdelade i blodsocker (glukos), som din kropp använder och lagrar för energi. För att hålla blodsockernivån under kontroll, ska din kropp producera hormoninsulinet. Men när du misslyckas med att göra tillräckligt med detta viktiga hormon på egen hand på grund av diabetes typ 1 eller typ 2, används insulinbehandling för att efterlikna din kropps naturliga blodsockerkontroll.
Som en del av din insulinbehandling kan du behöva ta insulin med mat. Denna medicin kallas snabbtverkande insulin. "Dessa insuliner, som ofta används för att hantera blodsockerhöjningar som är relaterade till matintag, tar i allmänhet cirka 15 minuter eller mindre före måltid", säger Alison Massey, MS, RD, en certifierad diabetespediatör i Center for Endocrinology at Mercy Medical Centrum i Baltimore. "De börjar arbeta ca 10-15 minuter efter att du tagit dem och har en tre till fyra timmars varaktighet."
Massey rekommenderar att du checkar med din läkare för specifika riktlinjer angående din individuella måltidstidsinsulinbehandling, inklusive hur många enheter du ska ta och vid vilka tider. För att hjälpa dig att förstå hur man bäst kan ta insulin med mat, här är svar på vanliga frågor:
Hur påverkar jag vad jag äter på insulin?
Ju mer en mat höjer blodsockret desto mer insulin du Du måste korrigera för den spetsen. Och ju högre mängden kolhydrater i en mat desto mer kommer mat att höja blodsockret.
"Proteinrika livsmedel och fetter - som kött, fjäderfä, skaldjur, nötter och frön, smör, oljor och avokado - kan långsamt bryta ner i glukos, men de producerar fortfarande mycket mindre än högkolhydratmat, "säger Massey. Ju mer mat du äter och ju högre kolhydratinnehållet i den maten, desto högre behöver din insulindos.
Hur kan jag justera mina insulinbehov baserat på mitt blodsocker?
"Mängden insulin du behöver för varje ökning av blodsockret är väldigt individuellt ", säger Ann Williams, PhD, RN, en certifierad diabetespediatör och en forskarassistent vid Case Western Reserve University i Cleveland, Ohio. "Arbeta med din läkare för att hitta den insulindos som fungerar bäst för dig." För det mesta säger hon att den ursprungliga dosberäkningen för insulin är baserad på vikt, och sedan behandlas insulinbehandling och blodsockerposter och finjusteras av din läkare. Ju mer du vet om måltiderna för måltiderna, desto bättre.
Om du ger dig en platt insulindos väntar du på att blodsockret ska gå upp efter att ha ätit och sedan svara på ökningen av blodsocker, säger Dr. Williams , det är inte så effektivt som en insulinbehandling som används för att förhindra att blodsockret stiger i första hand.
Hur kan jag planera min insulindos när jag inte vet vad jag ska äta?
Vanligtvis är denna situation händer när du äter på en restaurang, säger Williams. "Från en idealisk fysiologisk synpunkt är det bäst att tiden tar insulin med mat hela tiden, vilket ger en separat injektion för kolhydraterna i din aptitretare, entree och dessert", säger hon. "Men realistiskt vill folk inte göra det."
Williams har mer praktiska råd för att planera måltidstidsinsulin när matsal är oförutsägbar. "Jag säger att du får den bästa uppskattningen av det totala måltidet insulin som du behöver och ger dig hälften insulindos vid början av måltiden", föreslår hon. "Sedan, i slutet av måltiden, se tillbaka på vad du åt och ge resten av insulindosen baserat på det. Om du åt mindre än du väntat, ta mindre än den återstående insulindosen. Om du åt mer, lägg till lite mer. "
Williams lägger till att en insulinpump, en insulinleverantör som fungerar hela dagen via en kateter, gör matchande måltid med mealtid till det du har ätit mycket lättare. När de en gång vanligtvis endast används av personer med typ 1-diabetes blir insulinpumpar populära bland dem med typ 2. "Jag har typ 2-diabetes och jag använder en insulinpump", säger hon. "Insulinpumpar ger maximal flexibilitet och kontroll när det gäller att timing insulin med mat", eftersom du kan lägga till extra doser efter behov utan att behöva injicera det.
Hur ska jag använda insulin med mellanmål?
Beroende på vilken typ av mellanmål du planerar att äta, kan du eller inte behöva ta insulin före det. "Varje person har en kolhydratnivå som de kan hantera utan insulin, och för de flesta människor är den nivån ca 10-15 gram kolhydrater", säger Williams. "Så om ett mellanmål innehåller mindre än 15 gram kolhydrater, behöver du inte korrigera det med insulin om du inte är extremt kolhydratkänslig."
Om du vet att du snackar senare på dagen, kan inkludera lite extra insulin i din vanliga dagliga insulindos. "För vissa människor leder emellertid detta till lågt blodsocker," säger Williams. "Så idealiskt, om du äter ett mellanmål som innehåller mellan 15 och 30 gram kolhydrater, borde du ge dig en injektion med det mellanlaget istället för att försöka beräkna för det i förväg." Om du bär en insulinpump, kan lägga till en extra insulindos till det för att täcka mellanmålet.
Sammanfattningsvis, om du använder en insulinpumpe eller inte, kommer du upp med de bästa måltiderna för insulindoser för dig är en mycket specifik process som ska göras med hjälp av din läkare. "Idealt sett vill du förhindra att blodsocker stiger i första hand och använd bara korrigerande insulindoser för finjustering", säger Williams.
