Om ditt barn har strep hals, kommer antibiotika troligen att vara en del av behandlingen. Men skulle antibiotika hjälpa till med förkylning eller säsongsinfluensa? Svaret är nej, av den enkla anledningen att antibiotika behandlar bakterieinfektioner inte virala sådana. Men många människor tänker fortfarande på antibiotika som en magisk botemedel. Allting. Om receptet på antibiotika har blivit ett folkhälsoproblem. Halva receptet för antibiotika i USA kan faktiskt vara onödigt, enligt en ny studie. och rapporterna om centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder är det högsta tillåtna antalet antibiotika som används bland barn.
Vad är historien bakom dessa siffror - och vilka hälsopåverkan är det för så många antibiotika som föreskrivs?
"Läkare måste göra ett bättre jobb med att ställa in kriterier för att använda antibiotika, och när de
är använder dem för att se till att de använder rätten ", säger Amanda Beach, MD, en barnläkare på St. Vincent Medical Group i Carmel , Ind. "Om vi fortsätter att använda antibiotika för sjukdomar som inte är bakteriella, kommer de inte att vara effektiva." Sedan 1940-talet har antibiotika varit utomordentligt fördelaktiga vid bekämpning av infektionssjukdomar. Men dessa droger kan rikta sig till dåliga bakterier som orsakar både sjukdomar och goda. Gynnsamma bakterier hjälper vårt matsmältningssystem att bryta ner maten. Vetenskapliga bevis tyder på att gastrointestinala eller "gut" -bakterier kan till och med skydda mot autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och multipel skleros. "Våra funderingar föreslår potentiella strategier för att använda normala tarmbakterier för att blockera utvecklingen av insulinberoende diabetes hos barn som har hög genetisk risk ", säger Jayne Danska, doktor, ledande forskare i en januari-studie.
Den ökade användningen av antibiotika under årtionden har haft en negativ inverkan på att göra bakterier starkare och mer resistenta mot droger. Förekomst av infektioner som MRSA eller meticillinresistent Staphylococcus aureus, en farlig staphbakterie, har ökat i en alarmerande takt. Situationen är så allvarlig, CDC listar antibiotikaresistens bland sina största bekymmer.
Så varför är många människor snabba att vända sig till antibiotika?
"Föräldrar vill vara säkra på att deras barn kommer att bli okej, och några föräldrar associerar det med att få medicin ", säger Ian Paul, MD, professor i barnläkare vid Penn State College of Medicine.
Paulus påpekar att föräldrar i förtid kan vara mer benägna att vilja omedelbart behandla sitt barn, medan föräldrar med flera barn kan bli bättre informerade om deras alternativ. "Ökad medvetenhet om antibiotikaresistens har hjälpt föräldrarna att inse att de inte botar allt", säger Paul.
Föräldrars attityder gentemot läkemedel kan också påverka hur läkare hanterar behandlingen. CDC-forskning tyder på att barnläkare förskriver antibiotika 62 procent av tiden om de uppfattar föräldrarna att de förväntas - i motsats till endast 7 procent av tiden, om föräldrar inte trycker på dem.
"Läkare måste se till att föräldrar har lämpliga förväntningar ", sade Beach. "Föräldrar måste inse att deras barn inte kommer att bli 100 procent bättre på två dagar, även om de är på antibiotika." Strand tror läkare kan göra ett bättre jobb som utbildar föräldrarna om skillnaderna mellan en bakteriell infektion och en virus. Det kan vara speciellt knepigt när man arbetar med ett gemensamt barndomstillstånd som en öroninfektion, som kan orsakas av bakterier eller virus.
"De flesta föräldrar förstår inte det mesta om ett barns trummis är bara rött utan vätska eller svullnad, kommer det att rensa upp sig själv, "sade Beach. "Du berättar föräldrar att titta på sitt barn och om symtomen blir värre, så att ta in dem igen och vi ska se om antibiotika är nödvändiga."
Paulus håller med om att "du måste balansera många faktorer när du väljer om du vill förskriva, och ibland kan det vara mycket svårt att säga om det är en virus- eller bakterieinfektion."
En annan övervägning är vilken typ av antibiotika som ska användas. Bredspektrum antibiotika, såsom det vanliga azitromycinet ("Z-pack") och erytromycin, attackerar ett brett spektrum av bakterier. Men det finns även smalspecifika droger tillgängliga när läkare identifierar och vill rikta in sig mot specifika bakterier som är den bakomliggande orsaken till sjukdom.
"Du vill spara de bredspektiva drogerna för en nödsituation, eller när du inte vet Vad infektionen är, säger Paul. "Om de är ordinerade för allt, förlorar de sin effektivitet över tiden, som vi ser med resistenta bakteriestammar."
Den goda nyheten är att antibiotikabehandlingen för barn har kommit ner som en medvetenhet om konsekvenserna av överanvändning växer. "Överskrivning finns fortfarande, men inte i den utsträckning det en gång gjorde", sa Paul. "Läkare ska göra det bästa de kan för att hjälpa föräldrar att förstå sitt barns sjukdom och när antibiotika är nödvändiga."
