Min farfar, en moster och två farbröder på min mammas sida dog alla av hjärtattacker. Är jag i högre risk att ha hjärtinfarkt på grund av min familjhistoria?
- Iliana, North Carolina
Ja. Familjhistoria är en ofta underskattad och underrapporterad riskfaktor för hjärtsjukdomar och hjärtinfarkt, så jag är glad att du ställde denna fråga. Med detta sagt har jag många patienter med dåliga familjehälsa historier som fortfarande har goda hjärtan, och jag har patienter med goda familjehistorier som kommer till mig med dåligt sjuka hjärtan. Det faktum att de bestämde sig för att ta reda på var de stod är en bra sak.
Ju mer avlägsen en släkting är och ju äldre den personen är när han eller hon hade en hjärtinfarkt, desto mindre bekymrad måste du vara. Ju närmare relaterade du är till familjemedlemmar som har haft hjärtinfarkt och ju yngre de var när händelsen inträffade desto större är din risk. Första graders släktingar - föräldrar och syskon - som dör av hjärtinfarkt i ung ålder är större bekymmer än morföräldrar, moster och farbröder.
Om en av dina syskon har hjärtsjukdom eller har haft hjärtinfarkt , som ger dig en ännu större risk än om en av dina föräldrar har hjärtrelaterade problem, eftersom syskonen, förutom att ha liknande gener, vanligtvis har vuxit upp i en miljö som liknar din. Experter föreslår att om du har en bror eller syster med kardiovaskulär sjukdom, ökar din egen risk med så mycket som 100 procent.
Kom ihåg att den yngre närstående var när hjärtinfarkten inträffade desto större är bekymringen. Jag behandlade en kvinna nyligen med mycket högt kolesterol och hennes syster hade en hjärtinfarkt vid 38 års ålder, medan en annan av mina patienter har en far som hade en hjärtinfarkt på 52. Jag tar denna information mycket seriöst.
Om en familj historien indikerar potentiella problem och du är bara i tjugoårsåldern, jag skulle göra ett blodprov för grundläggande lipider (blodfetter) och kanske avancerade blodprov för att kontrollera storleken på dina kolesterolpartiklar och nivåer av C-reaktivt protein. Om du är äldre, skulle jag också göra bildbehandling av dina halshinnor (artärerna som löper precis under huden på varje sida av nacken och levererar blod till din hjärna). Om carotidartärerna visar förtida förtjockning av deras foder (kallad den intimala medialtjockleken), skulle jag göra en icke-invasiv CT [computed tomography] -sökning av dina kransartärer för att få ett kalciumresultat, ett mått på den totala mängden plack i din kranskärl. I allmänhet gör jag bildbehandling för riskmänniskor som börjar i sina fyrtioåriga och riskfyllda kvinnor på femtiotalet, men kommer att göra det tidigare i förhållanden med särskilt högriskfamiljer.
Som jag nämnde ovan har jag en släkthistoria av hjärtsjukdomar är inte en garanti för hjärtinfarkt. Och även om du är diagnostiserad med hjärtsjukdom, förbättrar din kost, får regelbunden träning och tar mediciner efter behov kan det gå långt för att minska plackuppbyggnaden och förbättra din riskprofil. Ju tidigare riskförekomsterna utvärderas, desto lättare är det för att förhindra hjärtinfarkt.
Läs mer i Health Health Center.
