Ordet anosognosi innebär att en patient inte känner igen eller förstår arten av hans sjukdom. Människor upplever ibland anosognosi efter stroke eller hjärnskador och med sjukdomar i hjärnan som Alzheimers. "
" "Halva av alla personer med schizofreni känner inte igen att de är sjuka", säger Ken Duckworth, MD, medicinsk chef för National Alliance on Mental Illness och en assistent professor i medicin vid Harvard Medical School i Boston.
Även kallad "brist på insikt" är anosognosi ett stort hinder för personer med schizofreni. Om du är vårdgivare för någon med schizofreni, vet du hur sant det här ringer.
Anosognosi är inte förnekande
Tidigare tillskrivna människor detta misslyckande att känna igen symptom på schizofreni för att neka, en försvarsmekanism som vi alla använda sig av. Förnekande är vägran att erkänna en sanning som kan skada vår känsla av självvärde. Det kan sträcka sig från godartat, som den person som tror att de har en hel del på sin nya bil, till allvarligare situationer, som till exempel denial som är involverad i alkoholism eller narkotikamissbruk. Men du kan inte övertyga någon med schizofreni och anosognosia att de behöver hjälp. De typer av interventionsstrategier som kan fungera för personer som helt enkelt avvisar kommer inte att fungera för en person med schizofreni och anosognosi.
Vad orsakar anosognosi i schizofreni?
Anosognosi orsakas av fysiska förändringar i hjärnan, men forskare försöker fortfarande förstå exakt vilka delar av hjärnan som påverkas och leda till denna brist på insikt.
Förbättringar av medicinsk teknik som magnetisk resonansavbildning har förbättrat vår förståelse av anosognosi hos personer med schizofreni. Till exempel använde en ny studie MRI att analysera relationer mellan patienternas förmåga att känna igen aspekter av schizofreni och volymen grå substans i olika delar av deras hjärnor. Mer grå substans i vissa delar av hjärnan var förknippad med ökad medvetenhet om schizofreni. Olika delar av hjärnan var ansvariga för att erkänna att problem finns och koppla mellan dessa problem och sjukdomen.
Blodflödet till vissa hjärnregioner kan också spela en roll i oförmågan hos personer med schizofreni att känna igen deras tillstånd , enligt en studie som publicerades i en 2012-utgåva av Journal of Psychiatry and Neuroscience.
Anosognosi i schizofreni: Råd för vårdgivare
Människor med anosognosi är mindre benägna att söka och hålla sig till behandling än personer som känner igen att de är sjuk. "Det är faktiskt ganska logiskt. Varför skulle du ta mediciner för en sjukdom som du inte vet du har?" säger Dr Duckworth. Detta är särskilt sant när medicinerna i fråga kan komma med en mängd biverkningar.
För vårdgivare kan det vara intensivt frustrerande att se deras älskade en vägrar behandling. Men att göra några läxor kan hjälpa till att lindra den frustrationen:
Förstå anosognosi:
Anosognosi kan vara selektiv. En person kan vara medveten om några symtom och helt omedvetna om andra. Detta kan lägga till en annan nivå av frustration för vårdgivare. Duckworth rekommenderar en bok som heter "Jag är inte sjuk", jag behöver inte hjälp! av Xavier Amador, PhD. Duckworth säger att boken förklarar anosognosi och andra faktorer som kan förhindra att din älskade söker behandling. Ta reda på vad som motiverar din älskade.
En rapport för sjukvårdspersonal föreslår att man försöker få personen att erkänna att de är sjuka kan vara en förlorad sak, eftersom de kanske inte kan förstå denna information. I denna situation är det inte nödvändigt att tvinga godkännande av deras diagnos. Istället bör vårdgivare fokusera på symtom medan de försöker ta reda på vad som motiverar en person att stanna kvar på behandlingen. Du kan till exempel försöka ge din älskade en rutin genom dagliga uppgifter eller regler som måste följas. Du kan också hjälpa din älskade en uppsättning personliga mål med specifika åtgärder för att uppnå dem för att uppmuntra dem att hantera sitt tillstånd. Avstå domen.
Även om det är frustrerande att se din älskade gå av mediciner, motstå frestelsen att kritisera. I stället fråga hur symtomen har förändrats sedan beslutet att sluta mediciner. Denna strategi ger patienten mer att säga i sin behandling och kan bara förbättra sin tillit till dig.
