Tisdag 20 december 2011 (HealthDay News) - Som experter ändrar kursen om riktlinjer för cancer screenings som mammogram och prostata-specifikt antigen test är allmänheten begripligt förvirrad.
Kvinnor vid 40 års ålder undrar om de ska ha ett mammogram till leta efter bröstcancer eller vänta till 50, som en amerikansk organisation föreslår. Män i en ålder när prostatacancer utvecklas kan få höra att man avstår från prostata-specifikt antigen (PSA) -test, i motsats till standard tidigare praxis. Och sexuellt aktiva kvinnor kanske inte känner sig trygga från livmoderhalscancer om de väntar år mellan Pap-test.
"Det är svårt att acceptera att med mindre testning är det lika bra eller bättre än att ha mer", säger Dr. Robert Mayer, fakultet vice vd för akademiska angelägenheter vid Dana-Farber Cancer Institute i Boston.
På grund av ny forskning råder vissa stora cancergrupper att medicinska yrket ska vara mer bedrövligt om vem som blir testad och när.
"Jag don" t tror att data är så avgörande att screening är lika dålig eller så bra som vi hade hoppats ", säger Dr. David Penson, professor i urologkirurgi och chef för kirurgisk kvalitet och resultatforskning vid Vanderbilt University i Nashville. mest kontroversiella rekommendationen kom från US Preventive Services Task Force (USPSTF), en myndighet som publicerar riktlinjer för screening. Det avstod från en furor för två år sedan när den tillkännagav att mammogram inte kan gynna kvinnor under 40-talet, medan kvinnor i åldrarna 50-74 säkert kan genomgå screening en gång vartannat år i stället för årligen.
I år har den kanadensiska arbetsgruppen på Förebyggande hälsovård kom ut med liknande rekommendationer om screening av bröstcancer, vilket tyder på att kvinnor i åldrarna 40-49 med en genomsnittlig risk för bröstcancer inte får rutinmammogram.
Detta strider naturligtvis mot den traditionella traditionen som alla kvinnor över 40 år borde genomgå ett årligt mammogram. Dessa organisationer motiverade att mammogram kan resultera i falska positiva och onödiga biopsier, vilket i vissa fall kan uppväga fördelarna med denna typ av screening. Starka hälsokostnader kan också väga i beslutsfattandet. Men det amerikanska cancerföreningen och American College of Obstetricians och Gynecologists förespråkar fortfarande screening som börjar vid 40 års ålder.
"Jag ser ingen trend med stöd bort från godkännande för screening bland många organisationer, säger Robert Smith, senior chef för cancerkontroll vid American Cancer Society. "Med tanke på det ser jag det i ett , men de är inte en idiotsäker åtgärd. PSA-nivåerna stiger naturligt när män åldras, förklarade Mayer. Nivån kan också stiga om män har haft två eller tre sexuella upplevelser under de närmaste dagarna.
"Det finns ett enormt antal falska positioner", sa Mayer. "Hur säger man då vad som är bra för alla?"
Och inte alla prostatacancer är skapade lika, vissa är mycket aggressiva och andra väldigt långsamma. Invasiv behandling kan vara mer skadlig än att titta och vänta, säger några läkare. "Vi vet att mindre än 10 procent av män med prostatacancer någonsin dör av sjukdomen, säger Mayer. "Det skiljer sig väldigt annorlunda från koloncancer, där 40 till 50 procent dör av det eller bröstcancer, där 30 till 40 procent dör av det."
Bottenlinjen för både bröst- och prostatacancer: Kontrollera med din vårdgivare vad gäller det bästa skärmschemat för dig.
Riktlinjer för livscykelundersökning har också utvecklats under åren.
I oktober skapade tre grupper, inklusive det amerikanska cancerförbundet, gemensamma riktlinjer som kräver att kvinnor får färre livmoderhalscancer screening över sin livstid.
Riktlinjerna kräver även att man testar HP Testing och HPV-test (human papillomavirus) hos kvinnor i åldrarna 30 år som lägger större vikt vid HPV-test än riktlinjer som officiellt släppts samtidigt från USPSTF.
Men problemet är mindre kontroversiellt . "Vi har mer känsliga tester i vår förmåga att upptäcka vad som är en långsammare sjukdom", säger Smith.
