Innehållsförteckning:
- Varför finns det högre diabeteshalt bland spansktalande människor?
- Experter är överens om att den högre risken för diabetes i Hispanics är mycket verkligt, men eftersom några av de faktorer som står i spel kommer ner till individuell kontroll kan människor som är oroade över diabetes - inklusive de som antingen har en familjehistoria av sjukdomen eller har diagnostiserats med prediabetes - kan känna sig bemyndigad att förändra deras hälsoproblem.
- "Det finns mycket att säga om hur familjeinriktad denna kultur är och hur de är beroende av olika medlemmar för olika roller", säger Ebeid och tillade att barn ofta kommer att ta initiativ till att "hålla sina föräldrar ansvariga". Hon sa att de kommer att uppmuntra sina föräldrar att förbereda hälsosamma middagar för familjen, kommer att driva dem att träna och kommer ibland att träna med sina föräldrar för uppmuntran.
Martin Gomez tyckte om tacos och burritos utan omsorg. Den kolhydratbelastade komfortmaten höll honom energisk så att han kunde arbeta hårt och föra hans lönecheckar hem från sitt jobb som landscaper för att stödja sin utökade familj. Men lite insåg han att samma mat skulle en dag hota allt.
Gomez, en 56-årig latinamerikansk bosatt i Houston, diagnostiserades med typ 2-diabetes på en hälso-mässa för cirka 15 år sedan. Eftersom diabetes kräver blodsockerhantering genom kost och livsstilsförändringar, liksom medicinering i många fall oroade han sig om att han skulle kunna hålla sitt jobb i landskapsarkitektur eller om han någonsin skulle kunna äta sin familjens matlagning igen. Han var inte säker på att han skulle ha tillräckligt med tid på dagen för att arbeta i motion, dietspårning, apotekbesök och doktorsbesök. Dålig hanterad diabetes kan leda till livshotande komplikationer som njursjukdom, hjärt-kärlsjukdom, neuropati och synproblem. I början säger Gomez genom en översättare, att hans diabetesdiagnos "kände som en dödsdom".
Varför finns det högre diabeteshalt bland spansktalande människor?
Gomez situation är knappast ovanlig. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) förväntas 50 procent av latinamerikanska vuxna i USA utveckla typ 2-diabetes med kronisk sjukdom - en hastighet som är högre än för den genomsnittliga vuxen som har 40 procent sannolikhet av att utveckla typ 2-diabetes. CDC uppskattar också att spansktalande människor är 50 procent mer benägna att dö av sjukdomen än vita människor är.
Medan de latinamerikanska personerna i allmänhet uppskattas ha högre risk för diabetes, är de inte den enda gruppen: Förekomsten av diabetes är också högre bland Alaska infödingar, indianer och svarta människor, enligt den amerikanska diabetesföreningen. Forskning föreslår olika faktorer, inklusive de som är relaterade till genetik, livsstil och ämnesomsättning, som sannolikt kan spela en roll i dessa individers större risk.
En artikel publicerad i augusti 2014 i Diabetes Care beskrivs forskning som fann kombination av bristande medvetenhet, sjukförsäkringsskillnader och låg hushållsinkomst kan också spela en roll i de högre räntorna bland spansktalande individer i synnerhet. Och specifika undergrupper inom det spanska samhället ser ut att ha olika risker för att utveckla typ 2-diabetes, förklarar artikeln: Till exempel, medan förekomsten av diabetes var högst hos mexikaner, 18,3 procent, var den lägsta i sydamerikaner, med 10,2 procent . Gomez sa att han inte insåg att den höga karbohydrater som han åt och ständigt åtgick var att sätta upp honom för att få typ 2-diabetes. Prioritera din hälsa är avgörande för sjukdomsbekämpning och förebyggande
Experter är överens om att den högre risken för diabetes i Hispanics är mycket verkligt, men eftersom några av de faktorer som står i spel kommer ner till individuell kontroll kan människor som är oroade över diabetes - inklusive de som antingen har en familjehistoria av sjukdomen eller har diagnostiserats med prediabetes - kan känna sig bemyndigad att förändra deras hälsoproblem.
Ofta för Hispanic-män, förebyggande eller hantering av diabetes kommer ner till hushålls- och kulturnormer, säger Adlia Ebeid, PharmD, direktör för apotekstjänster på San José Clinic i Houston. "De har familje- och samhällsansvar som ersätter deras hälsa, och historiskt sett är de vanligtvis diagnostiserade i en akutvårdssituation, så förebyggande är inte på sin radar", säger Ebeid, med hänvisning till hennes latinamerikanska patienter med lägre inkomst.
Gomez förklarar att det kan vara svårt att göra livsstilsförändringar när du får en typ 2-diabetesdiagnos, men den här prestationen kan vara särskilt utmanande när din kultur tycks dämpa dina hälsomål. Som en spansktalande man säger han att hans kamp var dubbelt: Han behövde arbeta och hjälpa sin familj, så han lärde sig att han inte hade tid för personliga saker som träning och stresshantering. Två faktorer som experter är överens är avgörande för att förebygga och kontrollerar diabetes. Och då är det problemet med mat.
"Tacos, burritos, gorditas, menudo, pozole", säger han - alla de högkarbid, smutsiga rätterna bidrog till varför han kämpar med typ 2-diabetes idag. "Jag äter fortfarande liknande mat, men de är de hälsosammare alternativen." Gomez säger att han, för att få kontroll över diabetes, behövde tänka på hälsan på ett annat sätt och lära sig att bry sig om sin kropp som ett sätt att ta hand om sin familj. Han äter fortfarande tacos - de är ju läckra, men han väljer bakade tortillor och lutar i stället för fet kött för fyllning. "Det stora är att om jag vill äta en av mina traditionella måltider, äter jag mindre av det och lägger till grönsaker på min tallrik", säger han.
Gomez kommer också att läsa den lokala mataffären och köpa färdiga måltider, särskilt sallader, tills han hittar en som han verkligen tycker om. Då hittar han ingredienserna i affären för att göra den där salladen hemma - de med massor av grönsaker.
Ebeid säger att hon uppmuntrar sina patienter att äta färre tortillor, som bara en på en taco istället för att stapla upp dem, och att se dem som en del av en speciell måltid i stället för en daglig redskap.
Familjstöd är också avgörande för förebyggande av diabetes i spanska familjer
Hon säger att det också var viktigt att ta med sina patienters barn och andra familjemedlemmar i konversationer om typ 2-diabetes eftersom dessa relationer är viktiga för långsiktigt stöd.
"Det finns mycket att säga om hur familjeinriktad denna kultur är och hur de är beroende av olika medlemmar för olika roller", säger Ebeid och tillade att barn ofta kommer att ta initiativ till att "hålla sina föräldrar ansvariga". Hon sa att de kommer att uppmuntra sina föräldrar att förbereda hälsosamma middagar för familjen, kommer att driva dem att träna och kommer ibland att träna med sina föräldrar för uppmuntran.
Det är komplicerat att se hur man håller sin livsstil lika medan han fortfarande gör hälsosamma förändringar, men Gomez säger att han känner sig "optimistisk" om sin hälsa nu.
Hans råd till någon som är latinamerikansk som nyligen har diagnostiserats med typ 2 diabetes? Allt kommer att bli bra - diabetes är inte dödsdom - men du måste göra några förändringar.
"Stress inte ut över det; bli inte överväldigad. Lyssna på läkarens råd och börja göra förändringar på egen hand, säger han. "Vad vi äter är det inte den hälsosammaste maten, så börja göra de gradvisa förändringarna."
