Tisdag 27 mars 2012 (HealthDay News) - Patienter som är små eller underviktiga har större risk för komplikationer vid placering av implanterbara cardioverter-defibrillatorer, indikerar en ny studie.
Implantable cardioverter-defibrillatorer (ICD) är enheter som stöter hjärtat på att slå igen om det stannar eller börjar slå på ett oregelbundet sätt. Forskarna fann också att de vanligaste komplikationerna hos mindre patienter var kollapsade lungor och hematomer eller blodpumpning i området där den lilla batteridriven enheten är implanterad.
"Om du har en defibrillator placerad, kan du vara underviktig och riskera dig för biverkningar från implantationsproceduren, "Jonathan Hsu, en kollega i hjärt elektrofysiologi vid University of California, San Francisco, sade i ett pressmeddelande från American College of Cardiology."
"Att ha ett lägre kroppsindex kan ge dig högre risk att ha komplikationer, stanna längre på sjukhuset och till och med dö av förfarandet, "tillade Hsu. Body mass index, eller BMI, är en mätning av kroppsfett baserat på höjd och vikt. Vid genomförandet av studien undersökte forskarna mer än 83 000 fall för att bestämma hur kroppsstorlek påverkar framgången med ICD-implantation. De fann att patienter med lågt BMI hade längre sjukhusvistelser, mer komplikationer och större risk för dödsfall under eller efter proceduren än de som var normalvikt eller övervikt.
Några orsaker som mindre patienter kan ha större risk kan innebära att de bidrar faktorer som svaghet, undernäring och samexisterande tillstånd, såsom cancer, teorierade studieförfattarna. Resultaten kan hjälpa läkare att bättre förstå patienternas risker och hjälpa till att förhindra komplikationer från ICD-implantation, säger de.
"Kroppsstorlek är något som enkelt kan mätas", säger Hsu i pressmeddelandet. "Att prata med patienter om fördelar och risker är en viktig del av det vi gör, och implantatörer kan använda denna information i rådgivande patienter som kan ha högre risk." Hsu sade att läkare också kunde komma åt bröstkaviteten på olika sätt för att minska risken för kollapsade lungor, revidera deras strategi för antikoagulationsmedicin för att minska risken för blödning eller använda kompressionsbandage för att förhindra blodpumpning i implantationsområdet.
Studiens upphovsmän noterade att deras resultat kan gälla även för andra hjärtprocedurer.
"Kanske är detta mönster inte bara i hjärt-kärlsjukdomar eller ICD-implantatpatienter", säger Hsu. "Det är möjligt att vi inte har tittat på underviktiga patienter och deras risker tillräckligt nära eftersom vi har fokuserat så mycket uppmärksamhet på överviktiga patienter."
Studien presenterades söndagen vid American College of Cardiology årsmöte i Chicago . Varje forskning som presenteras vid medicinska möten bör ses som preliminär tills den publiceras i en peer-reviewed medical journal.
